缺血缺氧性脑病的误区有哪些?

2018-05-22 13:25阅读:

手机浏览

  新生儿缺氧缺血性脑病简称HIE,在早期影像学上往往会表现出局部的低密度影,也就是脑水肿。临床医师往往会根据临床症状和影像学表现,判断孩子是否有HIE。然后给于相对应的支持治疗。一个月以后复查时,低密度影往往会消失。这时很多临床大夫认为HIE已经治愈,然后告诉家长孩子好了,让其出院。

  但是在家长欢天喜地的同时,有一部分孩子往往也是悲剧的开始。当然,如果定期对孩子随访观察,悲剧的发生往往会得到纠正和阻止。然而不幸的是很多人将HIE与普通的感冒等同了。感冒经过治疗和自身自然的免疫反应过程,症状消除时,往往也代表了痊愈。然而,缺氧缺血性脑病,脑水肿的消失,只能说明这一次损伤的结束。它对脑部的损伤所带来的临床后果,会在其日后的发育过程中逐渐表现出来。而不仅仅是一时的临床症状和影像学改变。

  这是我最近接诊的,一个有典型治疗经历的患儿。下面的影像分别是生后3天,1个月,9个月的。

  他的治疗过程很典型。出生之后因为发现孩子反应差,查了第一张片子,报告缺血缺氧性脑病,静脉用营养神经药物2周左右。满月时复查CT,报告单上写的是正常。然后反复拿着片子四处看,均说片子没事。2岁2个月时,发现孩子明显落后于正常同龄儿童,不能发音,不认人,双下肢无力。告知其为脑性瘫痪。这时已经过了治疗的最佳时机。

  此时悲剧已经造成,大家都知道,康复治疗在于大脑的可塑性,大脑发育越快,可塑性越强。所以康复治疗的最佳时机分为超早期(1--3月),早期(3-6月),这时治疗往往事半功倍,过了这个时机往往事倍功半。当然它的远期意义远远不止如此,有可能3个月时可以治疗到非常好的水平,几岁以后即使是用12倍甚至20倍的时间和努力也不能够达到那种水平。

  对一个孩子来说缺氧的月份,时间长短,程度不同,那么损伤的位置,程度也会不同,它的临床表现更是不同,程度重的损伤,临床症状表现的早些,轻的损伤,有的往往会表现的比较晚些。在门诊上经常见到10岁左右的孩子,因为走路不稳,或者发现一只脚内翻,或者学习很努力却学习成绩很差,在追溯病史时,往往会有缺氧的事件。我总是将养孩子比喻成种小树,当看见小树发叉时,长歪时,要及早将其剪去或者扶正,否则一旦小树长歪了,再去纠正就会很难。对于孩子我们要边养,边观察,一旦发现孩子有问题要及时纠正。我们不仅仅是观察孩子的运动发育,也要关注孩子的智力,行为,以及听力视力的发育。

  缺血缺氧性脑病一旦发生,就有可能会对孩子产生远期影响,早期发现早期治疗是关键,随访观察评估也非常重要。作为儿童康复科大夫,耐心的给孩子治疗是关键,守护孩子的后期的发育更是关键。

分享:

66

相关推荐

丰胸的误区有哪些?

丰胸其实有几个误区,丰胸一个是食物丰胸,有没有食物可以丰胸呢?这个答案是绝对是不可能存在的,因为胸部的发育,在整个身体的发育完成,在整个青春期完成以后,胸部发育是基本上停止了的,只有在哺乳期再到来的时候,乳腺才会再次有一些发育和受激素影响出现的一些变化。而在青春期结束以后,腺体的大小、脂肪的大小和肌肉的大小都是相对改变的,而胸部的外形主要就是受腺体、脂肪和肌肉三个的体积的相互一个关系来决定的。当然皮肤也起到一个很重要的作用,因此,任何食物都是不太可能去单独改变胸部的脂肪或者腺体结构的,除非是在这种食物里添加了激素,但添加激素的后果是非常可怕的,它可能会增加很多女性的一些恶性肿瘤的发生率,因此含激素的食物是绝对被禁止食用的,尤其是为了丰胸,他会给你带来得不偿失的代价。至于运动,运动不是可以增加肌肉的厚度,大家问能丰胸吗?运动确实可以增加胸大肌的厚度,但是胸大肌是处于整个乳腺的整个的底层最基础的部分。当你通过肌肉运动来增加肌肉体积的情况下,它非但不可以丰胸,因为有氧运动它第一个开始消耗是脂肪,它会减小你的皮下的脂肪含量,相反,还可能会让你乳房的体积早期会出现缩小,即使胸肌的体积增大,脂肪的缩小,最后的综合下来的结果,可能会导致你的胸围还是在减小。所以运动丰胸和食物丰胸的概念其实都是错误的。如果要想丰胸的话,现在的话基本上只能考虑我们采用手术还是注射这种操作来进行丰胸。

语音时长02:10''

彭喆北京大学人民医院

2017/07/10收听(95363)

三叉神经痛治疗的误区有哪些

三叉神经痛是脑神经疾病中比较常见的一种疾病,发病率女性略高于男性,老年人居多。主要表现为三叉神经分布区域阵发性、刀割样、针刺样的疼痛,每次疼痛发作由数秒钟到数分...

杨涛郑州市黄河中心医院

2020/11/20阅读(3660)

三叉神经痛治疗误区有哪些?

  三叉神经痛治疗误区有哪些?  据调查统计,超过六成的三叉神经痛患者曾长期试过药物、射频、伽马刀等治疗方法,但是效果甚微,不能根治,反而增加了负担。这是由于...

杨涛郑州市黄河中心医院

2021/01/20阅读(4616)

敷面膜的误区有哪些?

  在这个干燥的季节,各种皮肤问题接踵而来,为缓解各种肌肤问题,天天敷面膜,可肌肤也并没有好到吹弹可破。敷面膜,你是不是陷入了以下误区?误区一:油性肤质只用清...

侯典举中国医学科学院整形外科医院

2017/10/31阅读(70756)

常见补钙误区有哪些?

说起家长们最经常问到的问题,莫过于“我家宝宝是不是缺钙?”。相信每个家长都咨询这样的问题,宝宝出现各种各样的症状,都要怀疑到钙的头上,心里总要打上疑问,是不是...

鲍秀兰北京协和医院

2019/06/11阅读(9780)

高血压常见误区有哪些?

  高血压的患者经常问的一句话是:我的血压正常了,还用继续口服降压药吗?那么首先要鉴别患者是原发性高血压,还是继发性性高血压。继发性高血压顾名思义也就是可以找...

魏晓冬哈尔滨市第一医院

2018/08/30阅读(78393)

食用鸡蛋的误区有哪些?

  一枚鸡蛋的小身板里蕴含着巨大的能量,它被称为“理想的营养库”,国内外营养学家和医学家的研究发现,每天吃1个鸡蛋,可以给你带来“从头到脚”的健康。1、补充营...

王清贤唐山市中医医院

2018/05/10阅读(74160)

宝宝发烧的误区有哪些?

育儿路上,宝宝发烧是常事。宝宝发烧,爸妈可不淡定了,尤其是新手爸妈遇上小宝宝发烧急如热锅上的蚂蚁般,不知如何是好。“立马退烧,别烧坏了!”“捂捂出汗就好了!”...

鲍秀兰北京协和医院

2017/07/28阅读(71215)

高血压用药误区有哪些?

  一、开始不能用好药降压药作用的对象不是细菌,而是受体,不会出现类似抗菌素耐药的情况。所谓的好药,不但降压效果好,副作用小,而且对心、脑、肾等器官的有保护作...

任志勇汾阳市中医院

2018/04/11阅读(34881)

儿童疫苗接种的误区有哪些?

  误区1:接种疫苗会影响儿童的自身免疫力。  正解:疫苗根本不会削弱正常婴儿的免疫系统,反而会增强婴儿防范严重疾病的能力。误区2:接种过疫苗就100%不会生...

欧少阳揭阳市人民医院

2017/11/30阅读(65687)

常见的洗牙误区有哪些?

洗牙是一种专业性很强的技术工作,在口腔医院里,医务人员采用手动器械洗牙,需三个小时左右,如果是采用超声波洁牙机洗牙,也需一个小时左右。日常生活中,不少人对洗牙...

任志勇汾阳市中医院

2018/05/17阅读(46213)

中国婴幼儿喂养误区有哪些?

关于中国婴幼儿喂养的一些误区,临床上常见的一些情况就是孩子到1岁了还不出牙,问喂养史,始终在吃泥状的食物,我们所说的泥状食物是什么月龄吃?6-8月龄,超过8月龄,8-10月龄就开始吃点碎渣的食物,这个过程中是希望儿童通过咀嚼来锻炼自己的牙龈,同时促进牙的萌出,如果缺少了这一块,牙萌出可能会受一定的影响,这个误区希望广大妈妈们或者包括老人们一定要注意,就是到什么年龄该吃什么年龄的食物,6-8月龄可以给他泥状的,9-10月龄开始吃碎渣的,11-12月龄就可以吃碎丁,不要一直到了1岁或1岁多还在吃泥状的食物,是绝对不推荐的,这是第一个误区。第二个误区就是吃反季节的蔬菜和水果,随着经济的发展,现在大家的条件都好了,尤其是只有一个孩子,很多的老人总希望给孩子最好的,有时候我们要分清楚什么是最好的,这就提到了一个很重要的一点,就是反季节的蔬菜和水果,其实在生长发育的过程中,发现了很多孩子在吃营养品、保健品,以及反季节的蔬菜和水果,易造成我们这些孩子出现性早熟,或者是生长发育出现问题,所以我们在日常的生活中,一定要避免这个误区,按照季节时令成熟的蔬菜和水果才是好的,所以大家要注意这一点。

语音时长02:01''

王琳中日友好医院

2017/10/18收听(93688)

痔患者就诊的误区有哪些?

痔是一种常见的疾病,发病率高,自觉症状痛苦,但由于种种原因,患者对痔病的了解比较少,因而在民间流行许多错误的或者说是不科学的说法,患者在选择本病的治疗时,会无...

辛学知山东第一医科大学第一附属医院

2018/02/26阅读(65220)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫255

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved