要是在以前，可能很少有人会把肥胖和糖尿病联系在一起，但是现在这种情况已经不是什么稀奇事了，特别是一些医生见到超重或肥胖的患者，都会建议他们及早的减肥，避免自己出现健康问题。

　　一般来讲，1型糖尿病多是消瘦性的患者，2型糖尿病患者有瘦有胖。根据我进行数据分析来看，超重或肥胖性的2型糖尿病患者已经超过一半。虽然他们发病之后体重会有所减轻，但是因为体重基数较大，根本就不明显，完全可以忽略不计。

　　肥胖患者的发病机制主要是胰岛素抵抗，一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感;另一方面常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。在欧美等国家，2型糖尿病患者基本都是胖子，但在中国及其他亚洲国家，2型糖尿病患者的肥胖率没有那么高。所以轻微超重的人，也要警惕糖尿病的“侵袭”。

　　还有一种情况就是腹型肥胖，也就是经常所说的“啤酒肚”。这类人群看起来不胖，但内脏脂肪细胞的数目和脂肪容积却很高，表现为“外瘦内胖”。他们往往都存在不同程度的胰岛素抵抗，如果不限制饮食或运动减少内脏脂肪堆积，就可能让胰岛细胞受到损伤，从而促发糖尿病。

　　对于与超重或肥胖有关的糖尿病患者，减肥是关键，只有把体重降下来了，胰岛素抵抗就会有所减轻。但是这种情况需要有效的减肥，用一年减肥和5年减肥，效果肯定不一样。对于糖尿病患者来说，要实现短期内有效减肥，这些血糖获益才会很大，就有可能实现不用吃药或打胰岛素，血糖却能维持在正常水平。