高尿酸血症与痛风有何区别?

2018-07-12 10:24阅读:

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  说到痛风,就不得不说高尿酸血症。对于痛风,大家可能并不陌生,但是对于高尿酸血症,相信很多人都不太了解。也不知道这个高尿酸血症与痛风之间是什么关系,有何区别?那么今天我们就着重的说明一下它们之间的关系以及区别。

  高尿酸血症就是指嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病。具体指37℃时血清中尿酸含量男性超过420μmol/L(7.0mg/dl)女性超过360μmol/L(6.0mg/dl)。这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中,造成痛风组织学改变。

  痛风就是持续、显着的高尿酸血症,在多种因素影响下,单水尿酸钠微小结晶析出,沉积于关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位,引发急、慢性炎症和组织损伤,出现临床症状和体征。

  以上就是高尿酸血症与痛风的关系,我们再来说明一下高尿酸血症与痛风之间的区别:

  一、痛风病人血尿酸常常表现为间歇性的特点,即有时血尿酸升高,有时则正常。因此当某一次检查痛风病人血尿酸正常时,不能认为他没有高尿酸血症存在。高尿酸血症与痛风之间在本质上应该认为没有什么区别,可以把它们看成是一个疾病发展过程中的两个不同阶段。

  二、高尿酸血症与临床痛风之间并没有严格的界限,所以对高尿酸血症病人何时能演变为痛风,很难做出确切的时间上的判断,也无法预测一个高尿酸血症病人将来会不会演变为痛风。总之,高尿酸血症是导致痛风病的先决条件,没有高尿酸血症就没有痛风。但高尿酸血症可在较长时间内单独存在,甚至不发展为痛风。

  简单说来高尿酸血症是血里的尿酸水平增高了,而痛风是出现了关节的红、肿、热、痛。

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高尿酸血症出现什么可以诊断痛风

"高尿酸血症的患者会出现尿酸盐结晶沉积,会导致痛风性关节炎、尿酸性肾病、肾结石,称之为痛风,有的学者将痛风性关节炎称之痛风。如果高尿酸血症的患者突然出现第一跖趾、踝关节、膝关节等单关节的红、肿、热、痛,应该考虑痛风发作的可能。痛风发作通常是单关节的发病,以下肢和足部的关节比较常见。如果长期反复发作的患者,可逐渐累及上肢的关节,伴有痛风石的形成,这就是痛风常见的部位。根据病程可以把痛风分为四期:第一、无症状的高尿酸血症期;第二、痛风性关节炎急性发作期;第三、痛风性关节炎发作的间歇期;第四、慢性痛风性关节炎的关节炎期。痛风性关节炎以中青年男性多见,首发的是第一跖趾关节、踝关节和膝关节比较常见,起病比较急,通常在24小时内的症状达到高峰。初次发病通常是累及单个关节,持续数天或者是数周,自行完全缓解。反复发作可以受累的关节逐渐的增加,症状持续的时间不断延长,两次关节炎发作间期不断的缩短未经治疗的患者的首发症状应该是20年以后,约有70%会出现痛风石,痛风石的形成是相当漫长的过程。痛风石常见于第一跖趾关节、踝关节和膝关节等部位,有的小好像芝麻粒大,大的像鸡蛋或者更大,时间长以后可以破坏或者形成瘘管,还有白色豆腐渣样排泄物、分泌物的出现,可以进行相关的影像学的检查,比如X线片、关节超声、双光能的CT可以有助于痛风性关节炎的鉴别。"

语音时长02:37''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(99135)

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