老年人尿石症的发病情况!

2018-09-06 11:36阅读:

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  和年轻人一样,老年人也会患尿石症。随着我国人口不断的老龄化,老年人患尿路结石的比例有增加的趋势。据统计,65岁以上老年人尿石症的发病率为2%。老年尿石症患者约占所有结石患者的,多见于男性。其尿石成分以草酸钙为主,尿酸结石也很常见。

  老年人患尿石症主要与他们的肾功能减退有关。与年轻人相比,老年人由于肾功能减退,肾肌酐清除率降低,并有轻度的代谢性酸中毒。约29%的老年人尿中枸橼酸含量减少。老年人尿酸结石比年轻人多,约占11%。老年人甲状旁腺激素增加,而1,25-二羟基维生素D3却减少,可以导致继发性甲状旁腺功能亢进,其中3%—13%的患者以尿石症为求治的原因。

  老年人患尿石症还有3个原因:泌尿系感染、活动减少和结晶尿增加。老年人很容易患泌尿系感染,感染合并的结石以下尿路为多,而肾结石相对较少。活动减少可以导致骨钙游离增加以及尿钙排泄增加。慢性衰弱和卧床不起的患者因长期固定和高钙尿而使结石形成增加。尿中结晶增加对结石形成很重要,35%的老年人有结晶尿,主要是草酸钙结晶。此外,老年男性因前列腺增生症或其他原因引起的下尿路梗阻性疾病也是防胱结石形成的主要原因。

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"睾丸微石症在男科的门诊其实是挺常见的一个疾病,我们每个月都会遇到几例。打算要小孩的患者,都会查一个精液常规,同时查一个阴囊的B超,这样有一些就会发现,B超报回来睾丸里面有一些强的回声点,就是睾丸微石症。还有一些人是由于睾丸不舒服或者附睾不舒服,做一个阴囊的B超,也会发现睾丸微石症。睾丸微石症一般没有什么临床症状,没有特发的症状,往往就是通过做阴囊B超的时候发现的。它的发病机制其实也不是很清楚,目前比较多的专家认为,睾丸微石症和脱落的上皮细胞,掉到曲细精管之类有关系,糖蛋白和钙盐呈环形分层逐渐的沉积在这些碎屑上,就形成了微石。曲细精管是产生精子的重要场所,如果它被这种小的结石堵着了,就会影响精子的产生,也会影响精子的排出,是少弱精子症比较主要的原因。针对睾丸微石症的治疗,目前没有什么循证医学证据推荐的西药来治疗,更多的是在采用中药的治疗,用中药活血、通络、清热的方法有一定的效果。经过一段时间的治疗以后从B超上来看,患者的强光点可能会减少,微石从B超显示可能会减少,精子的质量也显示会有一些变化。相关的一些学术论文,大家可以从万方数据库或者是cnki上查到一些。"

语音时长01:57''

王彬北京中医药大学东直门医院

2020/03/27收听(76336)

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