哪些患者不适合进行无痛诊疗?

2018-11-09 09:29阅读:

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  哪些患者不适合进行无痛诊疗?

  1、精神异常,不合作者;

  2、颈短肥胖,有睡眠唿吸暂停病史或症状者;

  3、明显困难气道;

  4、唿吸道感染患者,如:感冒、肺炎等;

  5、有高血压病史,血压超过150/100mmHg,未有效控制者;

  6、有脑梗塞或脑出血病史不足三月者;

  7、唿吸功能障碍,需检测肺功能,若有重度通气/换气功能障碍者,未做有效治疗前不宜接受无痛胃肠镜检查;

  8、严重电解质紊乱未纠正者,特别是血钾≤3、2mmol/L或≥5、8mmol/L者;

  9、有明确的心绞痛病史且近二个月仍有发作者;

  10、有心脏病病史未治疗,伴有心功能不全者;

  11、超声诊断心脏结构严重畸形、如大动脉病变、法洛氏四联症、巨大房室间隔缺损等;

  12、对无痛技术的麻醉持明显不信任态度或有抵触者;

  13、禁食水时间不足者(麻醉要求禁食≥6h,禁水≥4小时);

  14、所有病人需有心电图诊断,下列情况为禁忌症,需经治疗缓解后才可再行检查:

  (1)ST段下移≥0、1mV;

  (2)窦缓(病理性)、窦房阻滞及窦性静止;

  (3)Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞或冠心病伴左束支传导阻滞;

  (4)伴快速心室率,且未经治疗的房扑和房颤;

  (5)非窦性的心动过速;

  (6)频发或多源性室早,RonT现象;

  (7)非陈旧性的心肌梗死;

  (8)预激综合症(WPW型)合并房颤者;

  (9)低钾和高钾的特征性心电图;

  其它可能引起严重并发症或有较高潜在风险的情况。

  以上特别是第14条中的列举的几类典型心电图异常者,一定先请心内科会诊治疗后,再做决定。

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