此文对性功能(主要为阴茎勃起功能障碍、不射精、阴茎异常勃起)产生影响的药物进行罗列。
抗精神失常药
1、抗精神分裂症药
如氯丙嗉、甲硫哒嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇、氨磺必利、氯普噻吨、氟哌噻吨、氯氮平、奥氮平、舒必利、利培酮、齐派西酮、喹硫平等。
2、抗抑郁症药
抗抑郁症药分为单胺氧化酶抑制剂,三环、四环类抗抑郁药和5-HT再摄取抑制剂三类。
单胺氧化酶抑制剂:异丙肼、苯乙肼、苯环丙胺、吗氯贝胺等均可出现射精延迟或不能射精,大剂量可发生阳痿。
三环、四环类抗抑郁药:阿米替林、氯丙咪嗉、丙咪嗪、去甲丙咪嗪、马普替林、米安舍林、多塞平等均可导致性欲减退、阳痿及男子乳房发育症。
5-HT再摄取抑制剂:如氟西汀、帕罗西汀、度洛西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、瑞波西汀、奈法唑酮等等均可导致性功能障碍。
3、抗躁狂症药
如碳酸锂等。
4、抗焦虑药
如氯氮卓,氯氟卓乙酯等。
抗高血压药
(几乎所有的降压药都与阴茎勃起功能障碍相关!)
1、中枢性降压药:如可乐定和甲基多巴。
2、去甲肾上腺素能神经阻滞药:如利血平和胍乙啶。
3、肾上腺素受体阻断药:如吲哚拉明、哌唑嗪、普萘洛尔、噻吗洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔等药物。
4、钙拮抗剂:如硝苯地平、尼莫地平、氟桂利嗪等。
5、血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利。
6、血管扩张药:如肼苯哒嗪、米诺地尔等。
7、利尿降压药:如氢氯噻嗓、环戊噻嗪、苄氟噻嗪、螺内酯、呋塞米、布美他尼等。
降血脂
安妥明干、非诺贝特、苯扎贝特、辛伐他汀等都可能影响性欲及阴茎勃起功能障碍。
藻酸双酯钠则引起阴茎异常勃起。
抗组织胺药
苯海拉明、异丙嗪、塞庚啶、氯苯那敏(扑尔敏)可引起性欲减退。
西咪替丁和雷尼替丁可引起性欲减退、溢乳、阳痿、乳房肿痛。
抗胆碱药及质子泵抑制剂
阿托品、山茛菪碱、普鲁苯辛、苯 海索、奥昔布宁等在大剂量使用时,均能引起阳痿。
质子泵抑制剂奥美拉唑对男性性功能影响具有两重性,既可使阴茎持续勃起,也可致阴茎勃起困难,导致阳痿。
治疗前列腺增生药和抗肿瘤药
治疗前列腺增生的如非那雄胺、依立雄胺、度泰利特可导致性功能障碍, 并可致乳房增大。
治疗前列腺癌的药物如抑那通、戈舍瑞林、氟他胺等都能导致阳痿、性欲下降及男性乳房增大。
多巴胺受体抑制剂
如甲氧氯普胺、多潘立酮可催乳素分泌增加,影响勃起功能并导致乳房增大。
强心苷类药物
此类药中洋地黄和地高辛长期使用可以导致男性性功能低下,乳房发育。
解热镇痛药
此类药物中消炎痛、非那西丁、保泰松及阿司匹 林长期大量应用都可能出现性功能障碍。
抗菌药
酮康唑、联苯苄唑、甲硝唑及灰黄霉素、头孢唑 林纳、异烟胼、乙胺丁醇等都有导致性功能障碍的报道。
消遣性药物
酒、尼古丁、海洛因、可卡因、大麻、美沙酮等
其他
除上述药物对男性性功能与乳腺有影响外,还有性激素、肾上腺皮质激素、脂肪乳剂、苯妥英、卡马
西平、柳氮磺吡啶、拉米夫定、蛋白酶抑制剂、肝素、异维甲酸、麻醉性毒品、致幻剂以及部分中草药如藏茵陈、雷公藤等曾有报道会引起性功能紊乱,临床使用时要加以注意。