试管婴儿--流程篇

2019-01-02 11:14阅读:

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  试管婴儿是不孕不育的一项重要治疗措施。随着科学技术的发展,试管婴儿成功率的提高,这一治疗方法并不是不孕不育患者的最后一根稻草,而是一个积极的选择。
  那么您需要做试管婴儿吗?它影响工作生活吗?很多患者都有这样的疑问。
  试管婴儿六步走
  第一步、试管婴儿前期准备,包括化验检查,排查异况,审核证件,建病历
  由于一些检查与月经周期有关(如内分泌,宫腔镜,输卵管造影),有的检查还需要术前检查(如宫腔镜),有的检查出结果的时间较长(如染色体),这一过程需要1-2个月的时间。
  如果患者有在外院检查的结果,或者有当年的单位查体报告最好带来,有些检查结果是可以共享的。对于一些特殊的检查治疗资料,最好事先准备好(手术记录,输卵管造影片子)。
  完善化验后即可以建病历(夫妇双方同来)--定方案。
  来医院的时间可以是月经2-4天(可以做性激素的内分泌检查),也可以是非月经期(其他检查都可以做),男方来诊可以事先禁欲3-7天,以备检查精液(必须有我院的化验单)。
  第二步、制定方案,进入治疗周期,促排卵(控制性促排卵)
  进入试管婴儿治疗周期的第一步是促排卵,目的是为了使更多的卵泡同时生长发育,增加单次取卵周期的取卵数目,获得较多的优质胚胎,提高试管婴儿成功率。
  根据医生所选方案的不同,这一过程所需要的时间不等,以方案周期为例,大约需要一个月的时间。
  在这一个月的时间内,前半月可能需要来诊一到两次,后半月可能需要来诊多次,间隔时间大约是5-3-2-1(天),这段时间需要安排好工作、生活。往返不便的需要住在医院附近(不需住院)。
  第三步、麻醉下经阴道取卵,男方手淫取精。实验室体外受精,胚胎培养
  如上图示所示,取卵前我们有集中宣教,向患者夫妇交代取卵过程,注意事项,包括饮食休息,缓解患者的紧张情绪。大部分患者会选择麻醉下取卵,整个过程无痛感,手术后可步行离开手术室。至于能否自己开车回家,那就要咨询一下我们的麻醉医生了。
  取卵后至胚胎移植这段时间,最好保持手机通畅,不要远离医院,以便有异况时及时沟通。
  第四步、选择优质胚胎进行移植,同时对剩余未使用的优质胚胎冷冻保存
  大部分患者安排在取卵后的第三天进行胚胎移植(需根据患者的具体情况,个体化对待)。胚胎移植是精细操作,多无不适感觉。有的患者可能还没有开始“感觉”,移植手术就已经结束。
  有一部分患者可能当月不移植,或胚胎继续培养至第5天移植,建议遵医嘱。如有疑惑,与医生及时沟通。
  移植后的注意事项(包括后期用药“保胎”)不但有口头交代,还有文字说明(医嘱单)。这时患者可以打道回府了。但是不要忘记按时用药,遵医嘱复诊。
  第五步、黄体支持
  由于促排卵药和操作过程的影响,接受试管婴儿的患者体内不能产生足够的孕激素支持胚胎的着床及生长发育,需要使用黄体酮类药物保胎。可以在家遵医嘱用药。
  这期间,如有异况和问题,患者可通过已知的咨询平台,在线电话,线上门诊等渠道及时咨询沟通。
  第六步、验孕
  胚胎移植2周左右,女方查血检测HCG(绒毛膜促行腺激素)看是否怀孕。如怀孕,遵医嘱继续用药,按时复查。如未怀孕,则停药,等待月经来潮。然后与医生沟通,2-3次正常月经后择期移植冷冻胚胎(如有),或开始新的周期。(最好来诊)
  以上程序仅是大概情况,属入门级教育,如想进步,建议亲临现场,与医生零距离接触,面对面咨询,深度沟通。
  温馨提示
  从第一步开始,整个周期大约需要3个月左右的时间,目前大多数的生殖中心做试管婴儿都不需要排队预约。治疗时间的安排以患者的意愿为主,经过互相沟通决定。

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试管婴儿的具体流程

"当一对夫妻因为不孕症就诊于生殖医学中心,做了必要的检查,甚至做了一些前期的、简单的助孕过程依然不能怀孕的时候,并且这对夫妻又具备试管婴儿的适应症的情况下,大夫会建议这对夫妻,这部分患者接受试管婴儿的治疗,具体的流程包括前期的一些常规的体检以及专业检查,包括生殖激素的检查、精液常规等等,在所有的化验完成之后如果有问题会针对具体的问题进行纠正,如果没有问题会继续下一步的流程,当然根据病人的,主要是女方,根据她们的年龄、不孕年限、做试管婴儿的原因等等会制定出一个适合病人的,也就是个体化的促排卵方案,制定好方案之后,一般要经过促排卵的过程,大概持续8-14天左右,正常情况下是这样一个时间,当卵子达到比较成熟的时候,会有一个所谓的夜针,也就是绒促性素的注射,在打过针之后的36个小时左右取卵,取完卵之后交由胚胎实验室进行后续的授精,胚胎培养的过程,如果没有特殊情况,会在取完卵之后的第三天或者第五天进行胚胎的移植,这中间如果有其他不适合移植的因素,比如病人有卵巢过度刺激的风险,或者促排卵过程中某些激素不合适,比如孕酮的异常升高以及其他等等,具体情况当然是具体分析,如果出现了不适合移植的情况,会建议病人把胚胎冷冻保存,这样两三个月之后再择期进行冷冻胚胎的移植,移植完之后大概两个星期左右,就可以抽血来查是不是怀孕了,再根据怀孕与否的情况,来决定后面是继续用药还是进一步的调整,进行下一次的胚胎移植,或者如果病人这一次取卵过程和移植过程结束之后没有剩余的冷冻胚胎,而病人又没有再怀孕的情况下,会跟病人来协商是不是进入第二个治疗周期。"

语音时长02:48''

刘姗首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/09/19收听(82446)

试管婴儿是什么流程

"要想进行试管婴儿,要对夫妻进行全身的体检,男方主要是查精液的情况,包括精子数量、活力、畸形率、精子DNA碎片,以及精子顶体功能等。还有尿常规,还要抽血化验染色体、地贫基因、蚕豆病等遗传病,还有传染病,如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋。女性检查会相对多一些,包括白带、子宫B超,还有输卵管检查,以及乳腺、胸片、心电图等全身检查。抽血检查也是必要的,包括传染病和遗传病,以及肝肾功能、血脂、血糖等。这些检查完了以后夫妻双方就可以进入试管婴儿的流程,也要符合进行试管婴儿的指征,才可以进行试管婴儿。进入这个流程以后要根据女方的月经周期使用促排卵药物,因为正常情况下女方一个月只有一个卵排出来,做试管婴儿是不够的,需要让她有十几个卵甚至有20个左右,卵泡发育成熟以后选定一个时间进行取卵,经阴道在B超的引导下穿刺,把卵泡里面的卵子吸出来,然后男方取精,在体外把精子加到卵子里面,让受精卵结合,在体外培养3-5天以后把受精卵再移植到女方子宫里面。移植是比较简单的过程,就是把含有胚胎的液体用一根很细的管直接把它注射到女方的子宫里面,但是这些操作都是在B超引导、观察下进行。移植完胚胎以后,术后11-14天回医院抽血查HCG,看有没有怀孕。移植以后还会给予黄体支持,也就是孕激素,在胚胎发育的时候提供基础的保障,保证子宫内膜生长,有利于胚胎继续着床和发育。如果确定怀孕,后续还会补充黄体功能,大概是到孕9-12周左右,孕中期和孕晚期基本上就和正常的自然妊娠差不多。"

语音时长02:51''

祝亚桥广州市第一人民医院

2019/12/25收听(95064)

试管婴儿流程步骤

"在做试管婴儿之前,首先要由专业的生殖科医生对夫妇双方不孕的原因进行评估和排查,明确双方具有做试管婴儿的指征之后,才开始准备进入试管周期。首先是常规查体,查体的目的是为了排除禁忌症,在明确双方符合做试管的条件之后,女性要进行规范的促排卵,在促排卵的过程中,要按医生的要求定期到医院进行复诊,通过B超检查卵泡生长的情况,同时监测激素水平,随时调整用药方案。卵泡接近成熟的时候,医生会交代注射绒促性素,在注射之后的36小时到医院进行取卵术。女性取卵当天,男性要同时到医院进行取精,取精的要求是在取精当天之前5-7天进行自行排精,这样能保证精液的质量和数量。取卵和取精之后,精子和卵子交到实验室进行进一步的受精和培养,一般在取卵后的第三天,医生会和患者联系,根据患者自身的情况,决定是进行胚胎冷冻、胚胎移植,还是继续囊胚培养。如果患者符合移植的条件,当月会进行胚胎移植。如果有多余的胚胎,会在实验室进行冷冻保存。如果本周期没有怀孕,以后的周期会再进行冻胚移植。在胚胎移植后的14天左右,一般是12-14天,医生会要求患者到医院进行血HCG和孕酮的检测,明确是否怀孕以及制定下一步的保胎方案,这就是试管婴儿的大体步骤。"

语音时长02:21''

田姗济南市中心医院

2019/04/21收听(55569)

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