黄疸指数(血清胆红素值)
正常新生儿黄疸指数最高约51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右达高峰,一般不超过171~205μmol/L(10~12mg/dl),早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。
多数新生儿在出生后2~3天,皮肤、口腔黏膜和眼白部分开始出现轻度黄染,而手心和脚心一般没有黄染,4~6天黄染最重,而后逐渐减轻。足月儿黄染消退需到10~14天,早产儿需要2~3周,在此期间小儿除黄疸外无其他异常情况,如果查血则血清总胆红素浓度为足月儿不超过205微摩尔/升、早产儿不超过256微摩尔/升,这种现象称为“生理性黄疸”。
生理性黄疸产生的主要原因
(1)胎儿要生存,需要血液中有大量的红细胞从母体中运来足够的氧;出生后,呼吸系统开始工作,氧气供给充足,不再需要过多的红细胞来运输氧,以致红细胞破坏增多,胆红素生成过多。
(2)新生儿肝脏的代谢功能尚不完善,正常的肠道菌群尚未建立,无法将胆红素进一步转化后排出体外。于是,过量的胆红素就积聚在血中,当超过一定量时,就把皮肤、黏膜和眼白染成黄色了。