新生儿黄疸正常值大约是多少

2019-01-07 14:22阅读:

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  黄疸指数(血清胆红素值)
  正常新生儿黄疸指数最高约51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右达高峰,一般不超过171~205μmol/L(10~12mg/dl),早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。
  多数新生儿在出生后2~3天,皮肤、口腔黏膜和眼白部分开始出现轻度黄染,而手心和脚心一般没有黄染,4~6天黄染最重,而后逐渐减轻。足月儿黄染消退需到10~14天,早产儿需要2~3周,在此期间小儿除黄疸外无其他异常情况,如果查血则血清总胆红素浓度为足月儿不超过205微摩尔/升、早产儿不超过256微摩尔/升,这种现象称为“生理性黄疸”。
  生理性黄疸产生的主要原因
  (1)胎儿要生存,需要血液中有大量的红细胞从母体中运来足够的氧;出生后,呼吸系统开始工作,氧气供给充足,不再需要过多的红细胞来运输氧,以致红细胞破坏增多,胆红素生成过多。
  (2)新生儿肝脏的代谢功能尚不完善,正常的肠道菌群尚未建立,无法将胆红素进一步转化后排出体外。于是,过量的胆红素就积聚在血中,当超过一定量时,就把皮肤、黏膜和眼白染成黄色了。

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新生儿的黄疸正常值是多少

"对于新生儿的黄疸正常值是多少这个问题,实际上并没有一个标准,需要结合孩子的情况,比如胎龄、日龄,以及是不是合并其他的高危因素来综合判断。一般情况下,目前世界上比较通用的,有一个小时龄胆红素的曲线,在这个曲线上针对不同胎龄的孩子,以及合并是不是有高危因素的孩子,分别划分了不同的曲线,如下:第一、第一位的新生儿,也就是足月的健康儿,在相同年龄的时候可能胆红素水平要更高,才会引起类似于出现胆红素脑病,这样的严重并发症才认为是异常的。第二、如果孩子是高危新生儿,比如早产儿,同时又有高危因素,比如孩子有溶血、窒息、缺氧、酸中毒、发热、感染、低血糖等等相应的高危因素存在,黄疸的正常值,或者可以接受的不太容易出现严重并发症的黄疸正常值,比之前的低危新生儿要低。所以,对于不同胎龄、不同日龄、不同合并症,或者说高危因素的孩子,黄疸的正常值实际上是不一样的。可以通过小时龄胆红素的曲线来做查询,对于生后七天之内的时候不同孩子的年龄,比如生后24-36小时等等,都可以根据这个时间,再根据孩子的情况来做查询,判断胆固醇水平是不是正常、是不是安全、是不是需要干预和治疗。"

语音时长01:53''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/05/04收听(58192)

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