美尼尔症怎么治疗

2019-01-08 13:40阅读:

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  美尼尔症现称为梅尼埃病,是一种特发性膜迷路积水的内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性感音神经性听力损失、耳鸣和(或)耳胀满感。治疗分为发作期治疗和间歇期治疗。具体治疗方法如下:
  1、急性发作期主要以缓解眩晕、恶心、呕吐等症状为目的。常使用地西泮、苯海拉明、地芬尼多等前庭神经抑制剂。其他药物包括抗胆碱能药(如山莨菪碱、东莨菪碱)、激素等。
  2、间歇期主要以减少发作次数保护内耳功能为目的,渐进的阶梯式治疗方案:
  (1)生活方式调整:包括规律的生活作息,减小精神压力,低盐饮食,避免咖啡、茶、酒精的摄入。
  (2)药物治疗:倍他司汀、利尿剂的应用可改善内耳微循环减低膜迷路水肿,达到控制眩晕的目的。
  (3)鼓室内注射糖皮质激素:在消除迷路水肿同时保护听力平衡功能。
  (4)中耳压力治疗:通过低压脉冲式治疗,可以短期或长期控制眩晕症状。
  (5)鼓室内注射庆大霉素:用于听力已经出现永久性损伤的患者。
  (6)手术治疗:如果眩晕发作频繁、剧烈,经过长期上述保守治疗无效,耳鸣、耳聋严重者需手术治疗。
  综上所述,梅尼埃病患者症状轻者可采取药物保守治疗,反复发作保守治疗无法控制者,则需要手术治疗。

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美尼尔的治疗

"因为美尼尔病病因不明确,它的治疗主要采取的是在发作期的对症治疗,以及在听力完全损失之后可以采取一些化学切除或者手术切除的方法,药物治疗一般都是针对发作期的,可以用一些前庭神经的抑制剂,减少前庭的眩晕感,包括地西泮、苯海拉明、地芬尼多,都是一些神经的镇静或者抑制的药物。抗胆碱的药可以改善恶心和呕吐的感觉。血管扩张素是改善局部的血液循环,包括西比灵、银杏叶都是这一类的。还有脱水利尿的,因为美尼尔病,它主要是膜迷路积水,所以脱水对于症状的减轻是有好处的,就是常见的双氢克尿噻这一类,还有糖皮质激素,可以适当地应用地塞米松或者氢化泼尼松,另外还可以补充一些维生素,尤其是维生素B族的包括B12之类的,像甲钴胺就是这一类的药。中耳降压治疗现在只是有这个学说,临床上应用是非常少见的。还有一类就是化学性的迷路切除,常用的就是庆大霉素或者链霉素的耳内注射,这种迷路切除之后,是会导致听力下降的,所以只针对听力基本上已经完全丧失的病人才会用,否则它的副作用会导致你的听力也受损。另外还有手术治疗,就是其他的物理治疗,比如说药物或者其他的都没有效果的时候,可以考虑外科手术治疗。主要是做膜迷路的减压,这个手术相对来说是比较精细的手术,不是每个医院都可以做,所以如果确实需要做这样的手术的病人,建议尽量选择更权威的医院来进行手术。"

语音时长02:49''

顾湘首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/31收听(12499)

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