人的耳朵分为外耳、中耳、内耳,耳石症和美尼尔均属于内耳疾病,耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,美尼尔称为梅尼埃病。两者又属于眩晕疾病,均有眩晕的症状,但两者病因、发病机制及症状、治疗均不同。
1、病因及发病机制:人的耳朵分为外耳、中耳和内耳,内耳中有一个生理结构称为膜迷路,是人耳中声音感受器和平衡感受器所在的位置。膜迷路内充满了内淋巴液,并通过内在的分泌、吸收和流动维持平衡。膜迷路包括了负责感知声音的耳蜗,和负责平衡的器官半规管(三个半圆的小管)、椭圆囊和球囊,其中椭圆囊中一个解剖结构称为椭圆囊斑,由很多毛细胞组成,毛细胞纤毛表面覆盖有一层胶体膜称为耳石膜,该膜的组成成分之一即为耳石,是以碳酸钙结晶为主的颗粒,可参与控制人体平衡,当某种原因导致耳石脱落,耳石在内耳中漂浮,当漂浮的耳石进入半规管,在某些特定头位触碰半规管里的感受器时就会产生眩晕及眼震,这就是耳石症发生的机制。当各种原因导致内淋巴的产生和吸收失衡,则会造成膜迷路积水,引发眩晕耳聋耳鸣,这就是梅尼埃病的成因。另外,耳石症可继发于梅尼埃病,梅尼埃病诱发耳石脱落,即导致耳石病。
2、症状:两者均存在眩晕症状,但眩晕的特点、持续的时间均不同。耳石症的眩晕多在变换头位时诱发强烈的旋转性眩晕;梅尼埃病患者的眩晕可于任何时间发作,诱因可以是疲劳失眠、高盐饮食或喝咖啡等兴奋性饮料,反复发作,于睡梦中发作时则会突然惊醒,头部的任何运动均会加重眩晕。耳石症患者的眩晕发作短暂,多持续在60秒之内;而梅尼埃病患者眩晕多为20分钟至数小时。耳石症患者眩晕时无听力改变;而梅尼埃病患者可伴有听力下降、耳鸣、耳胀满感等症状。
综上所述,耳石症及美尼尔虽然均有眩晕的症状,但两者眩晕的发作特点、持续时间以及发病原因均不同,患者出现眩晕后需积极明确病因。



![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M01/2A/C7/o4YBAFs0pEuAGLm5AACUtj8ha-488.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)