什么是线粒体脑肌病

2019-01-02 11:28阅读:

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  线粒体是细胞内十分重要的细胞器,主要功能是通过氧化磷酸化作用供给机体能量。线粒体一旦发生结构及功能异常就会引起能量代谢紊乱,尤其是需氧量大的器官受损伤的风险相对更大。线粒体脑肌病是一组由线粒体DNA(mtDNA)或核DNA(nDNA)缺陷导致线粒体结构和功能障碍所致的伴多系统功能障碍的异质性疾病。线粒体脑肌病最初是由Pavlakis描述,特点是线粒体肌病伴癫痫和进行性语言和视力受损。然后由Hirano和Pavlakis共同证实了这一临床综合征,他们给线粒体脑肌病定义了3个标准:⑴40岁前卒中样发作;⑵以癫痫,痴呆或两者皆存在为特点的脑病;⑶乳酸血症,RRF或两者都具备。大部分患者有血乳酸水平升高,肌电图检查结果为肌源性损害,影像学可表现为白质脑病、基底节钙化或脑萎缩,血液DNA检测和肌肉活检可确诊此类疾病。线粒体脑肌病的常见症状例如卒中样发作、偏头痛、癫痫、痴呆、糖尿病和耳聋都可单独出现或组合发生于个体都提示线粒体疾病的可能性。明确的家族史也提示线粒体疾病的可能性。如果患者的临床表现,神经学检查及影像学特点提示线粒体脑肌病,那么,DNA检测可用来做进一步筛查。如果筛查的结果没有诊断学意义,肌肉活检是确诊的最好方法。皮层扩散抑制可能是MELAS患者头痛发生的机制,但仍需探讨。

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线粒体脑肌病能活多久

"线粒体脑肌病患者能存活的时间因人而异,目前并没有确切的统计数据,线粒体脑肌病的预后与发病年龄和临床表现密切相关,发病年龄越早、临床症状越多则预后越差。通常情况下,线粒体脑肌病呈慢性进行性进展,临床表现是非常复杂多样的,主要累及骨骼肌和中枢神经系统的脑组织。线粒体脑肌病分为不同的类型,如果是慢性进行性眼外肌麻痹,病人不伴有肢体和咽喉部的无力,病人的存活能达到十几年,但如果伴有咽喉部以及呼吸肌的无力,有可能病人只能存活数年或者5-6年,死亡率并没有明确确切的统计。出现视网膜色素变性、心脏传导阻滞和慢性进行性眼外肌麻痹三联征的表现,这样的病人可能在20岁之前死于心脏病。MELAS综合征的病人常常伴有偏瘫、偏盲以及反复癫痫发作、智力下降,随着病情的逐渐加重,脑萎缩会比较明显,一般这样的病人存活的几率大概是5-6年。而MERRF综合征主要特征为肌阵挛性癫痫发作、小脑性共济失调,出现智力障碍和四肢近端的无力,一般在儿童期发病,存活期大约为十几年。日常生活中注意给予高热量、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、易消化的饮食,需要适当进行肢体运动锻炼,经常活动躯体的各个关节,但活动强度和幅度不可过大。"

语音时长02:00''

刘建丰哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/09收听(71123)

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