胃炎是胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应；胃溃疡是指胃黏膜发生的炎性缺损。其区别主要包括以下几个方面：

　　病因：急性胃炎常见病因有应激（如严重创伤、手术、精神紧张等）、药物（如阿司匹林等非甾体抗炎药）、酒精等。慢性胃炎常见病因有幽门螺杆菌感染、十二指肠-胃反流、药物（非甾体抗炎药）和毒物、自身免疫、年龄等。胃溃疡常见病因有胃酸和胃蛋白酶失衡、Hp感染、药物（如长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷等）、黏膜防御与修复异常、遗传易感性等。

　　临床表现：急性胃炎常有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等。慢性胃炎多无明显症状，即便有也多为非特异性，如中上腹不适、饱胀、钝痛等，也可表现泛酸、嗳气、恶心等消化不良症状。胃溃疡典型症状为上腹痛，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。特点为慢性过程，反复或周期性发作，部分病人有与进餐相关的节律性上腹痛，多为餐后痛，腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。

　　治疗：胃炎和胃溃疡治疗药物主要包括胃酸抑制剂、根除Hp、胃黏膜保护剂三方面，但其具体用药根据病因及病情进行治疗。急性、慢性胃炎以药物治疗为主。对于重度癌前病变，可在胃镜下行黏膜下剥离术。胃溃疡除了药物治疗外，溃疡出血时可进行内镜治疗，在下列情况时，还要考虑手术治疗：

　　①并发消化道大出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效时；

　　②急性穿孔、慢性穿透溃疡；

　　③瘢痕性幽门梗阻，内镜治疗无效；

　　④胃溃疡有癌变。

　　预后：急性胃炎：多数胃黏膜糜烂和出血可自行愈合及止血，少数病人黏膜糜烂可发展为溃疡，并发症增加，但通常对药物治疗反应良好。慢性胃炎：慢性非萎缩性胃炎预后良好，部分慢性萎缩性胃炎可以改善或逆转，轻度异型增生可逆转，重度者易转变为癌。胃溃疡：有效的药物治疗可大大提高胃溃疡的愈合率，青壮年病人胃溃疡病死率接近零，老年病人主要死于严重并发症，尤其是大出血和急性穿孔，病死率小于1％。

　　所以，胃炎和胃溃疡可单独存在，也可能同时存在，二者区别主要表现为以上几个方面，但确诊还要根据胃镜检查。