脊髓空洞症是一种缓慢进行性脊髓退行性病变,在致病原因的影响下,使脊髓中央管扩大或形成管状空腔,在空洞周围常有神经胶质增生。
其治疗以手术为主:
1、有脑积水并颅内压增高者,先行侧脑室-腹腔分流术;
2、采用颅后窝枕下减压术,根据小脑扁桃体下疝情况决定打开椎板的范围,切开硬脑膜,在手术显微镜下进行治疗,缓解脊髓积水状态,如小脑扁桃体疝明显,可在软膜下切除部分扁桃体,其后行寰-枕部硬脑膜减张修补;
3、对无明显寰枕骨畸形及小脑扁桃体下疝者,可于病变相应部位行椎管内探查及空洞-蛛网膜下腔分流术。在术前,早期病人症状比较局限和轻微,而晚期病人多有肢体功能障碍,应给予生活护理,按摩局部皮肤,活动肢体。在术后,给病人翻身时要呈直线。严密观察四肢活动情况,注意观察感觉平面,警惕发生脊髓血肿。高颈位的脊髓空洞,应给病人戴颈托。且术后要注意并发症及防治,必要时脱水及糖皮质激素治疗。肢体活动障碍者加强被动活动等。
因病程阶段之间可以间隔数年,因此,一定要早期诊断行手术治疗。