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脑挫裂伤的症状
2023-06-25 13:00:35阅读:-
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脑挫裂伤的症状
脑挫裂伤是一种最常见的闭合性脑损伤,是指暴力作用于头部造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种类型。
脑挫裂伤的临床表现根据受伤部位的范围、性质,以及合并损伤不同而存在很大差异。轻者无原发性意识障碍,有时很难与脑震荡区别,而重者可导致昏迷,神经功能严重损害,直至死亡。
1、意识障碍:严重脑挫裂伤患者伤后多立即昏迷,短者半小时、数小时或数日,长者数周、数月,有的为持续昏迷或植物生存。
2、生命体征改变:常较明显。在损伤当时,可有脉搏细速、血压下降和呼吸缓慢的表现,多数迅速恢复,如血压持续降低,则提示脑干损伤严重或有其他合并损伤。当血压、心率恢复正常后,患者出现血压升高,脉搏缓慢而有力,呼吸深而缓慢,则表示颅内压力增高及脑缺氧引起的代偿性反应。如脑损害严重,颅内压持续增高,最终会导致中枢衰竭。
3、局灶症状与体征:在受伤当时立即出现与伤灶相应的神经功能障碍或 体征,如运动区损伤的肢体抽搐、瘫痪等,语言中枢损伤后的失语以及昏迷病人脑干反射消失等。
4、颅压增高:为继发脑水肿或颅内血肿所致。
5、头痛呕吐:病人清醒后常有剧烈头痛,呕吐频繁,常持续较长时间。
一般根据外伤史,伤后有较长时间昏迷,存在神经系统阳性体征和脑脊液血性,诊断基本成立,CT可以明确诊断。
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