儿童睡眠癲痫早期症状

2019-01-17 17:05阅读：

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　　儿童癫痫是小儿时期的一种常见病、多发病，有一部分癫痫发作是在睡觉中发生的，睡眠是癫痫临床发作和异常放电的重要激活因素，这种现象称为儿童睡眠癫痫。
　　其症状主要表现为发作性精神不振或者行为异常，常见的典型症状是睡眠中突然有抽搐或轻微的全身痉挛，睁开眼睛、被唤醒后，会有惊吓惊恐的表现，多伴有肌张力不全或其他运动障碍。少数会在睡眠中出现睡眠相关性攻击行为。半数以上的儿童会出现白天神经精神异常的表现，包括晨起唤醒困难，疲乏或有日间过度嗜睡等表现。
　　睡眠癫痫的诊断主要依赖脑电图，检查有无异常放电的情况。睡眠相关性癫痫一旦确诊后，需要进行正规的抗癫痫治疗，否则反复发作可能会影响神经精神功能。
　　患有睡眠癲痫的儿童要注意不能食用茶、咖啡等含有大量咖啡因的物质，并且尽量不玩手机，电脑，看电视等。防止过于劳累、激动、生气，注意休息。加强体质锻炼，规律作息。

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儿童睡眠癲痫早期症状

儿童睡眠癫痫发作在小儿癫痫发作中比较常见，往往在其发作时会有早期的症状，会在情绪上有一定的先兆。首先孩子会有焦虑不安、惊恐、压抑等等，也会出现一定的幻觉，甚至是错觉。其次有的孩子也会四肢出现麻木、刺痛的感觉，部分肌肉或者肌群发生颤动，也有的会出现头偏向一侧眼凝视。再次有的会出现心脏的症状，如胸闷、气短、出汗、脸红等等，也有的孩子会有味觉的变化和幻听的症状。如果发现孩子有这些症状，应该要及时到医院的神经内科就诊，尽早的确诊并积极的治疗。另外注意避免情绪过于激动，保持乐观积极态度，注意休息，注意补充营养。

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曲延民│哈尔滨市第一医院

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儿童癲痫早期症状是什么

"儿童癫痫一般没有早期症状，惊厥是癫痫发作最常见的症状之一，但并非所有的惊厥都是癫痫发作，比如低钙惊厥、破伤风的惊厥，还有高热惊厥，这些都是在特定的条件下出现的惊厥，但多数不会转变为无热性惊厥，也就是不会发展成癫痫。癫痫是指特定的癫痫样发作，癫痫是一种慢性、反复发作性的疾病，是多种原因引起的脑功能障碍的表现。癫痫发作是由大脑灰质神经元反复异常的阵发性超同步化的放电，引起的各种临床的症状，常表现为发作性的意识障碍、抽搐、精神行为的异常，多数癫痫发作为自限性，持续时间暂短，历时数10秒至数分钟，少数发作可持续十几分钟，称之为癫痫持续状态。脑电图可记录癫痫样放电，这是癫痫最重要的实验室诊断方法之一。还有神经影像学的检查，比如头部的CT、核磁共振、PET等和其他实验室检查，有助于发现导致癫痫的病因，或协助局灶性癫痫定位的诊断，所以癫痫不存在什么早期的症状，惊厥是一个首发的症状之一，但是惊厥不一定就是癫痫，但是癫痫会反复的、无热性的、没有其他体征的开始抽搐，这就是癫痫。"

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孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/13收听(72259)

小儿癲痫的早期症状

"小儿癫痫的早期症状是患儿可以出现哺乳的突然中断，或者出现眨眼睛、流口水的现象。有的患儿会表现为无意识的咀嚼状态，也有的患儿手部会乱摸索或者出现异常的微笑，有的表现为异常的哭泣，患儿会出现两眼凝视、面无表情的症状，一般持续数分钟。有的患儿表现症状比较明显，出现身体局部肌肉抽搐的症状，患儿没有意识丧失的情况。平素要观察患儿在意识、感觉和运动突发、突止的现象，这些都怀疑是癫痫的早期症状。"

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李洪莲│英德市人民医院

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儿童癲痫的确诊

"儿童癫痫是一种病因复杂、反复发作的神经系统疾病，是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所导致的惊厥发作，其病因多样，病因分为原发性和继发性，临床表现各异，临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识感觉短暂异常。儿童癫痫的典型症状为意识忽然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大，抽搐为四肢强直、握拳、两眼上翻、面部四肢阵挛性抽动、呼吸不整，常有舌咬伤的情况，发作持续1-5分钟后嗜睡。判断小儿癫痫，应由医生根据临床症状刻板性、重复性特征结合脑电图、CT、核磁等影像检查来确定，有些癫痫需要长期观察、反复检查才能确诊。"

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刘春玲│首都医科大学宣武医院

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儿童癲痫长大会好吗

"对于儿童癫痫是否会好，不能一概而论。癫痫病的早期症状是多样化，有些患者在活动时突然停止、两眼凝视、精神不正常、面无表情，可持续15分钟甚至是数个小时。有些宝宝癫痫主要表现为口咽部动作或者是内脏的症状，如无意识咀嚼、流口水、吞咽东西或者是吸吮动作、恶心等，或者有腹痛、恶心、呕吐或者是意识丧失、然后入睡。发病史的主要症状为自动症，即在意识不清的情况下，无目的的运动或者是无意义的不适宜的语言或者是行为，如胡乱摸索、行走奔跑、踢打、胡乱语言、微笑或者是狂笑等，发作后精神错乱或者是入睡。现在随着医学发展，医生更是取得种重大的成就，发挥医疗知识的优势，把前沿科技和中医精华有机的结合起来，在癫痫病研究和治疗领域取得了令人目睹的成就。"

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张素霞│郸城县第二人民医院

2018/07/09收听(90356)

癲痫不能吃什么

癫痫又叫做癫痫病，这种疾病是大脑异常放电引起的，属于一种刺激性的症状，可以表现为突然意识丧失，肢体抽搐，口吐白沫或者是大小便失禁，严重的还有可能造成癫痫持续状态而影响患者的生命。这种疾病首先需要进行药物方面的治疗，比如口服丙戊酸钠或者是卡马西平，如果是癫痫大发作的情况还必须住院治疗，缓解症状的发生，控制住病情。这种病人在饮食方面最好清淡饮食，绝对不能吃到一些食物，就是一些刺激性的食物，比如辣椒、麻椒，还有一些刺激性的饮料，比如茶水以及咖啡等等。因为这些刺激性的或者是兴奋性的食物和饮料，有可能诱发癫痫的发作，可以多吃一些蔬菜水果等等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/10收听(42614)

癲痫病怎么形成的

"癫痫病一般都是有继发性原因的，最常见的是颅脑外伤，还有颅脑术后，有的患者大面积梗塞，特别是梗塞的位置位于皮层的，后期可以出现癫痫的症状。癫痫的发生主要是由于各种颅内的病变之后，所导致的颅内异常的放电。出现患者颅内神经传导冲动异常，而引起的肢体抽动。轻微的患者仅表现为单支或者是口角的抖动，严重的大发作患者表现为意识障碍、牙关紧闭，很多患者发作的时候会有舌咬伤，同时伴有尿便障碍、四肢抽搐抖动，也就是老百姓常说的羊角风，此时必须规律的药物治疗。"

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林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

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癲痫发作怎么处理

"第一、如果患者的癫痫发作不是在医院，此时患者周围的人需要将患者的头偏向一侧，避免口中分泌大量的液体而导致误吸。第二、旁边的人需要将患者的衣扣以及腰带打开，目的是保证患者呼吸的通畅。另外旁边的人避免强硬的按住患者，因为这样的做法会导致患者骨折发生的概率比较大。第三、患者需要被放于一个平坦的地方，并且防止伤害到周围的人以及自伤。另外旁边的人需要马上寻求帮助，拨打120，记住癫痫的患者，切勿给予掐人中以及疼痛刺激。如果癫痫发作的患者在医院之内，这时候就要给予静推安定以利于马上制止癫痫的发作。"

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癲痫发作怎么处理

癫痫多可在发作几分钟之内自行恢复，生活中若遇到癫痫发作患者，具体处理如下：

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什么是良性癲痫

良性癫痫是儿童期特有的一种癫痫类型。良性癫痫一般是指癫痫发作能够自行缓解，或用抗癫痫药物以后治...

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什么是良性癲痫

"医学上没有单独的良性癫痫这种说法，一般说良性癫痫时，指的是儿童的良性癫痫伴有中央颞部棘波。这是一种特殊类型的癫痫综合征，是儿童期最常见的癫痫类型之一。大多数患者的发病年龄在5-10岁之间，许多病例仅在睡眠中发作，白天没有发作，并且发作次数很少，大部分是部分运动性发作或者部分感觉性发作，表现为一侧的口角、面部或者上肢抽搐，偶尔会继发全面性泛化。一般预后良好，即使不经过治疗，在患者年龄逐渐增加以后，到青春期也有部分患者会自我缓解。脑电图具有特征性表现，为一侧或者双侧的中央颞部棘波，并且在睡眠中出现更加频繁。"

语音时长01:07''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

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癲痫怎么治疗

"癫痫的患者，如果为原发性癫痫，大多数病因不明确，主要是给予药物治疗。如果患者单次发作时一般不常规给抗癫痫药，患者两次以上发作，常规应用抗癫痫药物治疗，常用的药物主要包括卡马西平以及苯妥英钠、苯巴比妥钠和丙戊酸钠，主要适用于部分性发作和部分性继发性全身发作的患者。丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠也适用全身强直和阵挛性发作的患者。卡马西平作为强直性发作的首选药物，也可以应用苯妥英钠、苯巴比妥钠和丙戊酸。对于症状性发作的患者，一般首选丙戊酸钠，也可应用卡马西平。典型失神肌阵挛发作的患者，也首选丙戊酸钠，同时也可以应用乙琥胺和氯硝西泮。对于非典型失神发作的患者，一般首选乙琥胺和丙戊酸钠，也可应用氯硝西泮。如果患者考虑继发性癫痫，常常有明确的病因，主要是给病因治疗，常见的病因包括颅脑肿瘤、中枢神经系统感染、颅脑外伤，也可能是由于脑血管病所引起，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。另外，全身性疾病，比如系统性红斑狼疮、甲状旁腺功能低下以及糖尿病，一部分也可能会出现癫痫发作。"

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男性癲痫患者的症状

"癫痫根据发作形式的不同，可能有各种各样的临床表现。最多见的就是全面强直阵挛发作，病人会有意识丧失，双侧强直，之后出现阵挛。根据他刚开始发病的情况，它分为3个期。第1个就是强直期，我们可能看到有些癫痫刚开始发作的病人，可能先开始会叫一声，这是由于喉肌和呼吸肌强直性收缩，会导致患者叫一声。很多人还会发现癫痫的病人会有眼球的上翻，这也是因为眼睛收缩引起的。随后就会出现颈部和躯干肌肉强直性的收缩，导致颈和躯干先屈曲后反张，上肢先上举后旋，转为内收，下肢先屈曲，后猛烈的伸直。这个强直期大概要持续10-20秒，进入阵挛期，也就是大家经常说的抽筋。会看到肌肉交替性的收缩松弛，呈一下一下的抽动。这种抽动的频率会渐渐的变慢，松弛的时间会逐渐的延长，在一次剧烈阵挛以后，发作会停止进入发作后期。发作后期，可能还有短暂的抽搐，大多是以面部的肌肉和咬肌为主，导致患者出现牙关紧闭，甚至会导致舌咬伤。再过一段时间，慢慢的意识就会恢复。在发作后期时，因为之前强直阵挛了的肌肉松弛，也会有括约肌的松弛，可能会出现小便失禁的情况。"

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瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/05收听(44124)

癲痫遗传吗

"癲痫是否遗传，要看发生癫痫的原因。一般可以分为原发性和继发性两种，原发性癫痫就是病因不明确，无原因引起的大脑异常放电，病灶不明确，这种可以遗传给下一代。继发性癫痫可以见于先天脑发育畸形、神经皮肤综合征、遗传代谢病、围产期脑损伤、颅内感染、营养代谢障碍及内分泌疾病、脑血管病，比如脑梗塞、脑出血、外伤，复杂型高热惊厥后脑损伤也导致癫痫，脑肿瘤、脑变性病、中毒性脑病、药物中毒等等一系列疾病。由于都是后天其他疾病导致的癫痫，此类癫痫一般不会遗传。"

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小儿为什么会得癲痫

"小儿癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫到目前为止，还没有找到确切的发病原因，可能跟遗传因素有关系。继发性的癫痫，继发于任何可能导致脑细胞受损的疾病。比如胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血、产伤、出生以后外伤、中枢神经系统感染、脑部血管畸形、肿瘤以及其他全身或者系统性的疾病，所有可能导致大脑缺氧或者其他损伤的疾病，都可能引起继发性的癫痫。"

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何永亮│赣州市中医院

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癲痫手术要多少钱

"癫痫的治疗是以口服药为主，如果连续口服三种药物，不能够缓解症状的话，称之为难治性癫痫。这种情况下需要手术治疗，癫痫的手术治疗一般采取脑立体定向介入治疗。该手术治疗费用一般在6-8万之间，这期间并不包括护理费、药物费用以及监护费、吸氧费等，但具体的费用还是需要咨询当地的物价部门或者是医院的物价部门。手术后患者也需要规律用药，定期复查，主要检查脑电图以及药物的血药浓度，根据血药浓度值调整药物剂量。患者不要接受任何刺激，同时防寒保暖，避免感冒。"

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癲痫的常用药物有哪些

"常用的抗癫痫药物有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪、苯巴比妥、乙琥胺等药物，需要根据癫痫不同的发作类型，选择不同的抗癫痫药物。卡马西平主要用于癫痫部分性发作的首选药物，对复杂部分性发作疗效要优于其它的抗癫痫药物。奥卡西平较卡马西平的副作用更小，在临床上对卡马西平过敏的患者多数可以耐受奥卡西平进行治疗。丙戊酸钠作为一种广谱的抗癫痫药物，是全面性强直阵挛发作，尤其是全面强直阵挛发作合并典型失神发作的首选药物，成人常规剂量为600-1800mg\/d。苯巴比妥作为小儿癫痫的首选抗癫痫药物，抗癫痫谱比较广，起效快。乙琥胺仅用于单纯失神发作的治疗。"

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毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

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治癲痫的方法

"目前癫痫的治疗仍以药物为主。药物治疗应该达到三个目的：第一、控制发作，或最大限度的减少发作次数；第二、长期药物治疗，无明显的不良反应；第三、促使患者保持或者恢复其原有的生理、心理和社会功能状态。一般来说，一旦确诊为癫痫，就需要根据病情确定是否需要用药。如果半年内发作2次以上者，就必须用药；首次发作或者间隔半年以上发作第2次者，应该根据患者及其家属的意愿，酌情选择是否用药。治疗初始的药物选择非常关键，可以增加治疗成功的可能性。一般来说，常用药物包括苯巴比妥类、苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平及苯二氮卓类的药物。对于某些难治性的癫痫，也可以采用外科手术治疗。常用的手术方式有立体定向手术、射频治疗、伽玛线放射治疗。这些手术通过破坏癫痫灶、阻断痫性放电的传播途径等方式，达到控制癫痫发作的目的。"

语音时长01:35''

梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院

2018/09/29收听(60180)

小儿为什么会得癲痫

"引起小儿癫痫的病因多而复杂。医学上将癫痫的病因主要分为两大类，一个是原发性的癫痫，一个是继发性的癫痫。原发性的癫痫主要是指找不到原因的，通常是与遗传相关的。继发性的癫痫，又称为症状性癫痫，主要是指各种原因导致的颅内病变所引起的癫痫。对于儿童常见的病因，主要是有先天性脑发育畸形这一类的，一般发病比较早，常于一岁内发作，常以全身性发作形式出现。另外就是遗传性代谢性疾病所致的癫痫，比如苯丙酮尿症、高氨血症等病情未得到控制会出现抽搐的症状。另外围产期的损伤，也是儿童癫痫的主要病因。主要是由产钳的损伤、围产期的窒息、颅内出血、生产时的缺血缺氧，都会导致癫痫的发作。另外颅内感染，比如脑炎、脑膜炎等等，也是引起癫痫的病因。营养代谢障碍所引起的低血糖引起的脑损伤、低血钙、低血镁等引起的抽搐等等，都可能转化为癫痫。另外，头颅的外伤所引起的颅内出血、脑挫裂伤等等，也是引起癫痫的病因。还有高热惊厥，如果反复发作，也会发展成为癫痫。"

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2018/08/12收听(86535)

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