宝宝老是拉肚子怎么办

2019-01-24 10:36阅读:

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  宝宝老是拉肚子,比较常见的原因是胃肠炎或者乳糖不耐受。宝宝老是拉肚子的治疗原则是调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理、预防并发症。
  1、饮食疗法:急性腹泻病期间,口服补液或静脉补液开始后尽早恢复进食,给予与年龄匹配的饮食。呕吐严重者禁食6--8h,待病情好转后继续喂食。
  (1)婴幼儿:继续母乳喂养,配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方。
  (2)年龄较大儿童:饮食不加以限制。
  (3)不要食用含高浓度单糖的食物,例如:碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点和其他含糖饮料;脂肪含量高的食物也尽可能不吃。
  2、营养治疗:
  (1)糖源性腹泻:以乳糖不耐受最多见。治疗采用去双糖饮食,可采用去(或低)乳糖配方奶。
  (2)过敏性腹泻:应用去乳糖喂养腹泻不改善时,应考虑蛋白质过敏的可能性,对牛奶蛋白过敏,可给予水解氨基酸配方或深度水解蛋白配方营养粉喂养。
  3、控制感染:
  (1)病毒性肠炎和非细菌所致的腹泻,以饮食和支持疗法为主,不能长期滥用抗生素,以免发生菌群失调。
  (2)细菌及抗生素相关性腹泻,在医生指导下应用抗生素进行治疗。
  4、对症治疗:
  (1)止泻:
  ①蒙脱石:缩短腹泻疗程,减少腹泻排便次数和量,提高治愈率。
  ②消旋卡多曲:缩短急性水样腹泻患儿的病程,控制腹泻症状。适用3月龄至10岁患儿,作为口服补液盐的辅助治疗应用,餐前服用,疗程5d或用至恢复前,不宜用时间过长。
  (2)腹胀:由于腹泻,肠道细菌分解糖产气,可用肛管排气,若由缺钾引起,可纠正低钾血症,重症肠道感染微循环障碍可用酚妥拉明、间羟胺(阿拉明)。
  5、微生态制剂
  (1)急性腹泻病:使用益生菌可以缩短腹泻病程,减少住院时间推荐使用布拉酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、酩酸梭菌活菌散剂、酪酸梭菌二联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、复合乳酸菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊。
  (2)迁延性及慢性腹泻病:在综合治疗的同时使用益生菌可以减轻症状、缩短病程。推荐使用布拉酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散剂、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和复合乳酸菌胶囊。
  6、预防纠正脱水:腹泻导致体内大量的水与电解质丢失。因此,患儿一开始腹泻就应该给口服足够的液体并继续给小儿喂养,尤其是婴幼儿母乳喂养,以防脱水。可以选用以下方法:
  (1)口服补液盐(ORS):每次腹泻后,2岁以下口服50~100ml,2~10岁服100~200ml,大于10岁的能喝多少就给多少。也可按40~60ml/kg,腹泻开始即服用。
  (2)米汤加盐溶液:米汤500ml+细盐1.75g或炒米粉25g+细盐1.75g+水500ml煮2~3分钟。用量为20~40ml/kg,4小时服完,以后随时口服,能喝多少就给多少。
  (3)糖盐水:白开水500ml+蔗糖10g+细盐1.75g。用法用量同米汤加盐溶液。
  另外,宝宝经常喂养的那些奶瓶要注意消毒,平常的饮食要注意卫生,还注意洗手,要看一看宝宝是不是有吃手的习惯,并加以注意。

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对于孩子腹泻这个问题,处理方式上我们首先要明确孩子腹泻的原因是什么。孩子腹泻最常见的原因主要包括消化道感染和非感染两种因素。对于消化道感染来说,最常见的又包括细菌感染和病毒感染两种。如果孩子出现消化道的细菌感染,我们需要给予积极的抗感染处理。如果孩子是病毒感染,一般情况下,只需要对症的止泻就可以了,不需要做抗病毒治疗。如果孩子是消化道的非感染性疾病,常见的原因包括喂养不当,或者是乳糖不耐受,或者是牛奶、蛋白过敏等等。多数是见于小月龄的孩子,我们就需要根据所相应的原因,比如孩子如果是乳糖不耐受,我们就需要在母乳前添加乳糖酶,或者是换用没乳糖的奶粉。如果孩子是牛奶、蛋白过敏,我们一般是需要给予低敏奶粉,或者是母亲忌口等等,来帮助孩子做腹泻的对因治疗。对于腹泻本身,我们主要做的是一些对症止泻药的处理,我们可以给予的常见的药物包括肠黏膜保护剂,比如蒙脱石散,另外是益生菌,再有就是一些锌制剂等等,都可以帮助孩子止泻。对于腹泻本身,对孩子并不会引起太大的影响。最主要的还是很多腹泻的孩子,可能会出现脱水,也就是说我们保证孩子的出入量平衡是相对更重要的事情。如果孩子出现脱水,多数情况下,轻度脱水比较常见,轻到中度的脱水,我们可以做口服补液的处理,不需要到医院就医。如果孩子已经出现重度脱水,比如孩子出现明显的尿少、无尿,或者是前囟凹陷、眼窝深陷、精神萎靡等等,就需要及时的就医,做静脉的补液,以保证孩子安全。

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