目前大多数省份已经进入2018—2019冬春季流感流行季节,流感活动水平继续上升。一时间口罩脱销,奥司他韦成了“抢手货”和“网红”药物。
奥司他韦(Oseltamivir)是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,其抑制神经氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。
而另一种药物——利巴韦林俗称「病毒唑」,很多人都因为它的名字产生了误解,认为它「包治百病毒」,最常见的就是拿它来治感冒。
病毒唑又名利巴韦林、三氮唑核苷、尼斯可等,是广谱强效的抗病毒药物,利巴韦林(英语:Ribavirin,俗称病毒唑)是一种抗病毒药,属合成核苷类药。
美国食品药物管理局(FDA)只许可用于配合长效干扰素治疗丙肝、人类呼吸道融合病毒(RSV),和某些出血热(WHO)的治疗。利巴韦林1970年由ICN制药公司JosephT.Witkowski合成。FDA明确指出利巴韦林不适合用来治疗流感,并且严格明确适应症,而滥用利巴韦林来治疗各种病毒感染的情况在中国十分普遍。目前广泛应用于病毒性疾病的防治。常用剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。
在其说明书药监局要求明确指出:
利巴韦林会引起胎儿先天畸形或死亡,在治疗开始前、治疗期间和停药后至少6个月,服用利巴韦林的男性和女性均应避免怀孕,可能怀孕者应采用至少两种以上避孕方式有效避孕,一旦怀孕应立即告知医生。少量药物经乳汁排泄,因为对乳儿潜在的危险,不推荐哺乳期妇女服用利巴韦林。
它最可怕的风险却是会引起溶血性贫血、致畸和致癌上,而且有几率引发溶血性贫血。
可怕的风险之一:致畸性
利巴韦林的致畸风险通过不同种属的动物研究已经得到证实。畸形主要发生在颅骨、腭、眼、四肢、颌骨、骨骼和胃肠道,其发生率和严重程序随剂量的递增而增加。
FDA对利巴韦林有严重警告,要求药厂用粗体黑字标明利巴韦林对胎儿有致畸性。即使只接触低至1%的治疗剂量也会产生明显的胎儿致畸可能性。
利巴韦林的半衰期很长,用药后可再在体内存留长达6个月,利巴韦林禁止用于孕期和哺乳期女性;并且,在治疗开始前、治疗期间和停药后至少六个月,服使用本品的男女都需要避孕。
可怕的风险之二:致癌性
利巴韦林另一个可怕的风险就是致癌性,这也已经被动物实验证实。大鼠的实验结果显示,利巴韦林可能诱发良性乳房、胰管、垂体和肾上腺瘤。
对于利巴韦林,FDA上有一个长达4页的用药指引,让患者知晓用药注意事项及其副作用。
由此可以看出,利巴韦林比我们熟知任何一种备孕期和孕早期服用药物毒性都大!
不正确的认知容易导致错误用药,从而引起严重的后果。