脑梗吃什么药好

2019-02-12 13:25阅读:

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  脑梗死又称为缺血性脑卒中,包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞及腔隙性脑梗死等,药物治疗仍是目前脑梗死治疗的主要手段,临床常用的药物有以下几种:
  1、超早期溶栓药物:用于超早期脑梗死(发病6小时内)患者,包括尿激酶、重组组织性纤溶酶原激活物等,并发出血风险较高,应在专业医师评估后对合适患者静脉应用上述药物治疗恢复脑组织供血,挽救脑细胞。
  2、抗血小板治疗药物:目前抗血小板治疗是预防和治疗血栓性疾病的常用策略,常用的抗血小板聚集的药物包括阿司匹林和氯吡格雷等,未进行溶栓患者应尽早加用抗血小板聚集药物治疗。
  3、脑保护治疗药物:常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱及奥拉西坦等药物,其可以通过清除自由基、阻断兴奋性氨基酸受体等途径减轻缺血性脑损伤,起到脑保护作用。
  4、他汀类药物:常用的有阿托伐他汀、氟伐他汀等药物,发挥降脂稳斑的作用,可改善脑梗死患者预后。
  5、抗凝药物:包括低分子肝素和华法林等,用于合并血液高凝状态或房颤等栓塞性疾病高位患者的治疗。
  6、其他药物:如降纤药物、扩血管药物及部分中药制剂等,可根据患者病情选择使用。
  由此可见,用于脑梗死治疗的药物有许多,最佳的治疗应在专业医师评估指导下选择适合的药物治疗,以达到最好的临床疗效。

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脑梗需要吃什么药

"脑梗死分为急性期和康复期,在发病4个半小时内如果有适应征,可以超急性期溶栓治疗,还有取栓治疗。超过了时间窗,就一般治疗,包括口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集、他汀类药物调脂、清除自由基、活血化瘀等。还有对症处理,包括护胃、调控血压、血糖、预防并发症等等。对于康复期来说,主要是针对瘫痪侧肢体、言语功能障碍等康复治疗,患者主要在康复理疗科等科室进行。同时还需要注意二级预防,二级预防尤为重要,主要是针对病因。二级预防的目的,是为了预防和降低再次发生脑梗死的危险,和降低致残,再发的相关危险因素,包括不可干预的因素、可以干预的危险因素两方面。不可干预的危险因素,包括性别、种族、家庭遗传性疾病等等。可干预的危险因素,像高血压、高血脂、糖尿病、心脏病,还有同型半胱氨酸高、脑血管狭窄,还有吸烟、饮酒等等。对于发生过一次脑梗死的患者,应当注意寻找病因和危险因素,治疗可干预的危险因素,做好二级预防。对于脑梗死、高血压、糖尿病、高血脂的三高患者,要控制好血压、血糖,还要注意健康饮食,同时还需要口服阿司匹林、他汀类药物长期预防。如果有血管狭窄,还需要针对狭窄的血管进一步处理,包括支架植入和内膜剥脱术。如果有心脏房颤,需要长期口服华法林钠、达比加群等抗凝治疗。如果有风湿免疫类的疾病,需要注意原发病的正规治疗。每个患者的发病原因不尽相同,在按时吃药的同时,需要注意保持良好的心态,养成良好的生活习惯,戒烟酒,健康饮食。每个病人的具体问题,需要具体分析。"

语音时长02:23''

刘磊亳州市人民医院

2019/08/12收听(96651)

脑梗应该吃什么药

脑梗是缺血性脑血管病,最常见的病因是因为脑血管发生了动脉硬化、血栓形成,所以导致脑细胞缺血、缺氧从而出现了临床症状。所以脑梗吃的第一类药物就是抗血栓药物,也叫抗血小板聚集的药物,临床上最常用的有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷。阿司匹林肠溶片,一般应该空腹应用,这样不仅有利于吸收,效果比较好,而且会减少胃肠道的副作用,所以一般阿司匹林肠溶片会放在早上空腹吃,或者晚上睡前应用。氯吡格雷通常剂量每日一次。第二类药物是需要服用他汀类药物,因为脑梗发生的主要机制是动脉硬化,那么应用调血脂、抗动脉粥样硬化、稳定斑块的药物就非常重要。临床上最常用的他汀药物是阿托伐他汀钙片,还有瑞舒伐他汀钙片,这两类药物调脂、稳斑、抗动脉粥样硬化效果非常好。但是在用他汀药物的时候,要注意定期复查肝功能、血脂以及肌酶,来观察药物的疗效以及有无副作用发生。另外,因为发生脑梗的危险因素,大多病人会有高血压病、糖尿病等,所以临床上脑梗的病人还应该稳定好血压和血糖,所以还需要平常应用降压药物、降糖药物。在应用期间注意定期监测血压和血糖,让血压、血糖保持在一个相对稳定的水平。另外健康的生活方式对防止脑梗的发生也有非常重要的作用。

语音时长02:23''

杨燃开封市中心医院

2019/09/11收听(24557)

轻度脑梗吃什么药最好

"轻度脑梗吃什么药好,主要分为三个方面:第一方面,抗血小板聚集治疗,可以选择阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛或西洛他唑中的一种或者两种,主要需要注意的是有无出血的风险。如果有痛风、支气管哮喘、血小板低、凝血功能障碍、胃肠道溃疡出血、黑便等原因不能够服用阿司匹林,氯吡格雷相对禁忌证较少。第二方面,如果脑梗是由于房颤等心源性因素导致,就需要进行抗凝治疗,而不是抗血小板治疗。抗凝的药物包括传统的华法林和新型抗凝药物。华法林需要经常监测凝血象来调整药物剂量,而且华法林的效果受食物等其他因素影响较多。新型的抗凝药包括利伐沙班、达比加群等。新型抗凝药的优点是不需要监测凝血象,相对安全,主要用于非瓣膜病引起的房颤等原因导致的脑梗的抗凝治疗。第三方面,主要是要针对脑梗死的危险因素的病因治疗。如果没有明显的肝肾功能异常,首选他汀类药物治疗,可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。其次要做好危险因素的预防,比如患有高血压的病人要每天早上按时服用长效降压药,以保持血压稳定。如果有糖尿病的病人需要口服降糖药或胰岛素治疗,来保证血糖的稳定。"

语音时长02:11''

刘建丰哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/28收听(80477)

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