慢性萎缩性胃炎是怎么回事

2019-02-19 10:59阅读:

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  慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。
  致病因素主要包括饮食因素,高盐饮食腌制食品含有较高的亚硝酸盐水平,会导致萎缩性胃炎;幽门螺旋杆菌感染;药物和饮酒;免疫因素;胆汁十二指肠液反流;体质因素;遗传因素;金属接触;放射;缺铁性贫血等。
  临床上常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,体征多不明显,有时上腹轻压痛。
  当病变扩展至腺体深部,腺体破坏、数量减少,固有层纤维化,黏膜变薄。根据是否伴有化生而分为非化生性萎缩及化生性萎缩等,以胃角为中心,波及胃窦及胃体的多灶萎缩发展为胃癌的风险增加。
  目前,萎缩性胃炎没有有效的治疗方法,主要对症治疗。与自身免疫相关的萎缩性胃炎会导致维生素B12的缺乏,如果合并恶性贫血者需终生注射维生素B12,。可适当补充一些微量元素如锌、硒、β胡萝卜素等。
  所以,慢性萎缩性胃炎是各种因素导致的一种慢性胃炎,患者需及时就医明确诊断并积极治疗,以免延误病情。

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什么是慢性萎缩性胃炎?

慢性萎缩性胃炎是胃部存在着一个慢性炎症,简单的说它是慢性病、良性病。另外慢性萎缩性胃炎它存在不存在,是靠两个诊断方法来确诊的,一个是胃镜的检查方法,再就是靠胃镜下胃黏膜组织活检病理学的一个检查方法。在胃镜下我们观察慢性萎缩性胃炎,胃黏膜的颜色是变白、变浅的,胃黏膜皱襞是变细、甚至消失的。胃黏膜用胃镜触碰的时候有点脆性增加,易出血、容易出血,甚至还可以见糜烂灶。这是胃镜下看到这个萎缩性胃炎的一个表现。黏膜下的一些血管的显露,这都是慢性萎缩性胃炎在胃镜下看到的一些表现。胃黏膜的病理组织学检查它的特点,主要是胃黏膜的一些腺体萎缩或者消失,另外胃黏膜有肠上皮化生的一个发生,我们平时也叫肠化生。再就是胃黏膜它出现一个不典型增生,也叫异型增生,这种情况出现。胃黏膜的异型增生也是分轻度、中度、重度,那么轻度和中度异型增生,叫低级别上皮内瘤变,重度异型增生叫高级别上皮瘤变。萎缩的胃黏膜如果出现肠化生或者是异型增生,那都是萎缩性胃炎的表现,出现这种情况,我们下一步的治疗主要是针对肠化生和异型增生的治疗。慢性萎缩性胃炎的一个治疗,我们主要是根除胃幽门螺杆菌,再治疗胃黏膜肠化生,还有治疗胃黏膜的异型增生。治疗这些病变,一个是能阻止或者延缓萎缩性胃炎它的一个进展,预防癌变的一个发生。

语音时长01:55''

李恕军北京清华长庚医院

2017/07/10收听(13451)

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