什么是高密度脂蛋白

2019-02-26 15:17阅读：

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　　高密度脂蛋白是一种包括脂质和蛋白质的“混合微粒”，常被称为“好胆固醇”。以下将从结构功能和浓度影响因素两方面简介高密度脂蛋白：
　　1、结构功能
　　胆固醇是重要的血脂之一，因其不溶于水，胆固醇在血液中需要与载脂蛋白结合生成脂蛋白，才能够溶于血液，被转运至身体各组织进行代谢。高密度脂蛋白是脂蛋白的一种，主要功能是从动脉粥样硬化斑块或其他身体组织中移除胆固醇，并转运至肝脏代谢，排出体外。高密度脂蛋白水平增高能够减低心肌梗塞的风险，而水平减低则增加动脉粥样硬化风险。因此高密度脂蛋白常被称作“好胆固醇”。
　　2、影响因素
　　高密度脂蛋白水平明显受到遗传因素影响；严重营养不良者，伴随血清总胆固醇明显降低，高密度脂蛋白也低下。肥胖者由于可能存在代谢紊乱，高密度脂蛋白也多偏低。
　　吸烟、糖尿病、肝炎和肝硬化等疾病状态，高甘油三酯血症患者往往伴有高密度脂蛋白降低。而运动和少量饮酒会升高高密度脂蛋白。

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高密度脂蛋白胆固醇是脂蛋白当中唯一一个越高越好的脂蛋白，有助于预防动脉粥样硬化的进展。男性的高密度脂蛋白胆固醇的正常范围是在1.16-1.42mmol/L，女性的高密度脂蛋白胆固醇的正常范围是在1.29-1.55mmol/L，理想的范围高密度脂蛋白为大于1.04mmol/L。如果高密度脂蛋白胆固醇大于1.55mmol/L，认为属于高密度脂蛋白胆固醇升高。如果患者的高密度脂蛋白胆固醇小于0.91mmol/L，认为是高密度脂蛋白胆固醇降低。尤其对于存在心血管疾病的患者，如果高密度脂蛋白胆固醇降低，可以服用像他汀类的药物，有助于提升高密度脂蛋白胆固醇，代表性药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。

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陆菊明│中国人民解放军总医院

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怎么升高高密度脂蛋白

"高密度脂蛋白是血里面的清道夫，帮助把斑块里的胆固醇或血脂运输到肝脏进一步的代谢，因此是好的脂蛋白，希望能增加，但是临床研究也发现，高密度脂蛋白和心脑血管疾病，虽然风险有一定的相关性，但是提高了高密度脂蛋白，并没有产生明显的心血管获益，可以通过喝红酒或者吃高浓度的，像深海的鱼油，有一定的帮助升高高密度脂蛋白。另外，通过锻炼也有助于高密度脂蛋白的增加，但是更需要关注血脂增高的元凶，也是低密度脂蛋白胆固醇，这是引起动脉粥样硬化的元凶，在治疗上更加关注的是降低低密度脂蛋白胆固醇，让它达到标准，同时也兼顾关注高密度脂蛋白，不希望它太低。"

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胡伟│首都医科大学宣武医院

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高密度脂蛋白什么意思

"高密度脂蛋白是一种血清蛋白，它在人体中主要发挥运载胆固醇的作用，是一种对人体有益的蛋白。高密度脂蛋白主要在肝脏合成，可将胆固醇从肝脏外组织，运送至肝脏代谢，转化为胆汁酸排出体外，从而降低体内胆固醇。此外，高密度脂蛋白颗粒小，能自由进出血管管壁，并摄取沉积于管壁的低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯等有害物质，所以它有“血管清道夫”的美称，能够抵抗血管粥样硬化斑块形成，经大量研究证明，高密度脂蛋白胆固醇含量，与动脉管腔狭窄程度呈负相关，所以它能预防心脑血管疾病的发生。"

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肖明│山东省立第三医院

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高密度脂蛋白偏高

高密度脂蛋白是1929年米切尔首次发现，高密度脂蛋白是由多种不同大小的脂质和蛋白组成的混合脂蛋白颗粒。高密度脂蛋白被认为可以降低心脏病的风险，对心血管系统具有重要的保护作用，具有强大的抗动脉粥样硬化的作用。通常认为不能溶解于血液的胆固醇必须依附在脂蛋白上，才能从周边组织进入肝脏进而被分解代谢、排出体外，只有高密度脂蛋白才能完成这种运输任务。高密度脂蛋白是对人体较好的胆固醇，对心血管系统有较好的作用，因此高密度脂蛋白偏高是好现象。

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高密度脂蛋白正常值

在进行血脂检查时，通过抽血化验测得的数值主要看以下四种，分别是甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇区别于其他三个，因为它是一种具备抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可以将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，由胆汁排出体外，所以常常形象的把它称为是一个好的胆固醇，所以对于好的胆固醇的正常值，就希望它不应该降低，而是应当处在一个正常或者偏高的水平。对于一个成年男性，高密度脂蛋白胆固醇数值一般在1.16-1.42mmol/L，而女性往往数值会略高一点，在1.29-1.55mmol/L。所以对于高密度脂蛋白胆固醇的理想范围，应当大于1.04mmol/L。

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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

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高密度脂蛋白是什么

"高密度脂蛋白是血中胆固醇一个主要的组成成分，胆固醇包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。通常将低密度脂蛋白称为坏的脂蛋白，低密度脂蛋白升高以后会沉积在血管的内膜，形成氧化型低密度脂蛋白，被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，从而启动动脉硬化的发生、发展过程。低密度脂蛋白与动脉硬化的发生密切相关，而且低密度脂蛋白升高的水平与动脉硬化的进程也是相关的。而高密度脂蛋白称为好的脂蛋白，升高以后延缓动脉硬化的发生、发展，不管是男性还是女性，出现高密度脂蛋白升高，对机体是具有保护的作用，也不用有思想上的负担。"

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王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

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如何提高高密度脂蛋白

提高高密度脂蛋白，应该进行生活干预，戒烟、禁酒，增加运动，保持合适的体重指数，后期可以服用药物治疗。首选他汀类药物，可以显著降低心血管事件风险，加速低密度脂蛋白的分解和代谢，可以轻度升高高密度脂蛋白，对药物耐受性良好，可选择肠道吸收抑制剂，例如依折麦布，可以抑制胆固醇和植物固醇的吸收，适合高胆固醇血症的患者，和他汀类一起使用，可以提高疗效。贝特类药物可激活过氧化物酶体增殖物，可以升高高密度脂蛋白，促进脂蛋白的逆向转运，烟酸类药物也可以提高高密度脂蛋白含量，但会引起胃肠道症状。

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苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/07收听(29625)

高密度脂蛋白是怎么回事

"高密度脂蛋白是血脂的组成成分之一，常说的血脂包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。通常是高甘油三酯血症、高胆固醇血症，里面都混合其他的脂代谢异常，也就是说在高甘油三酯血症的情况下是以高甘油三酯为主要升高，胆固醇、低密度脂蛋白也是有不同程度的升高。高密度脂蛋白是好的脂蛋白，可以携带动脉壁上的胆固醇到肝脏进行代谢，延缓动脉粥样硬化的形成。而低密度脂蛋白与其相反，是一个不好的脂蛋白，可以携带肝脏的胆固醇到动脉壁上沉积，嵌化在动脉壁上，造成动脉粥样硬化。所以高密度脂蛋白高了好，低密度脂蛋白低了好，反之就会对机体造成一定的伤害。发生高脂血症时除了饮食要注意以外还是要吃一些降脂类的药物，包括他汀类、贝特类等等。"

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如何提高高密度脂蛋白

提高高密度脂蛋白的方法主要包括以下几种：

1、调整生活方式：患者需要避免高糖以及高...

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高密度脂蛋白有哪些基本功能

"肝脏合成的高密度脂蛋白，是由载脂蛋白、磷酯、胆固醇，还有少量的脂肪酸组成。通过测定高密度脂蛋白里面的胆固醇，来间接的反映高密度脂蛋白。高密度脂蛋白的颗粒非常的小，可以自由的进出动脉管壁，可以摄取血管壁内膜当中沉积下来的低密度脂蛋白，和胆固醇以及甘油三酯等有害的物质，帮助转运到肝脏，进行分解代谢。在肝脏一方面可以变成胆汁酸，是肝脏起的作用，另外也可以直接通过胆汁从肠道排出。有研究发现高密度脂蛋白胆固醇的含量，和动脉管腔狭窄程度成反比，也就是如果高密度脂蛋白胆固醇含量越高，管腔越不容易出现狭窄。因此高密度脂蛋白是抗动脉粥样硬化的血浆，脂蛋白是好的脂蛋白，是冠心病的保护因子，也称叫血管里的清道夫。"

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胡伟│首都医科大学宣武医院

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高密度脂蛋白正常值

健康成年人高密度脂蛋白胆固醇正常值是大于等于0.93mmol/L而小于等于1.93mmol/L，一般化验高密度脂蛋白是抽取空腹血，所以这个正常值范围是空腹高密度脂蛋白胆固醇的范围，如果是餐后会适量的升高。但是目前由于我国国内采取空腹化验高密度脂蛋白胆固醇，所以只制定了空腹高密度脂蛋白胆固醇的正常值范围。男性和女性的高密度脂蛋白胆固醇的数值会有轻微的差别，因为体型等原因，但是差别很小，没有统计学意义。因此，成年人高密度脂蛋白胆固醇正常值是0.93-1.93mmol/L。

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陈光远│哈尔滨市第一医院

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高密度脂蛋白怎么治疗

"高密度脂蛋白高的话，不需要进行特殊的治疗。因为高密度脂蛋白高，代表患者不容易发生动脉硬化、冠心病。它是血脂当中唯一具有抗动脉硬化作用的脂蛋白。如果高密度脂蛋白低，同时又伴有低密度脂蛋白和胆固醇偏高。那么建议患者可以口服他汀类药物，因为他汀类药物有助于降低胆固醇和低密度脂蛋白，同时可以升高高密度脂蛋白。对于没有任何基础疾病的高密度脂蛋白偏低的患者，那么可以先不用特殊治疗。建议患者平日里多注意规律作息，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，保持心情愉悦，逐渐有助于使高密度脂蛋白恢复正常。平日里患者还要注意适当的运动减肥，这些也有助于保持高密度脂蛋白在正常范围以内，或者有可能使高密度脂蛋白升高。"

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魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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高密度脂蛋白有什么作用

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高密度脂蛋白有哪些临床意义

血脂检查包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，在这四项检查当中高密度脂蛋白是一个优质蛋白。高密度脂蛋白可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行进一步的分级、氧化、代谢。而与之反之的是低密度脂蛋白，分子量小，可以从肝脏把胆固醇携带到动脉壁上，进行镶嵌，造成冠状动脉粥样硬化性心脏病，所以在检查中如果高密度脂蛋白升高是好的蛋白，而低密度脂蛋白升高是坏的脂蛋白。在这四项当中只有高密度脂蛋白对人体是有利的，而其他三项增高都需要服用降脂药，常用的降脂药物有他汀类的、非诺贝特的，还有应该在医生的指导下进行降脂治疗。

语音时长01:21''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/06收听(31374)

高密度脂蛋白的作用

"它的主要作用是在肝脏内合成，形成一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，将人体的胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，有胆汁排出体外，让人体避免有胆固醇过多而引起的各种疾病。比如冠心病，通过其他的主动脉硬化等，它在限制动脉壁胆固醇的积存速度和促进胆固醇的清除尚能够起到积极作用，常见的生理性的降低，有肥胖、吸烟、严重的营养不良，还有静脉内高营养治疗或者应激反应后。其他疾病比如重症肝炎、糖尿病、肾病综合征或者心肌梗死、甲状腺功能异常、尿毒症也会让它降低。"

语音时长01:14''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/04/16收听(32204)

高密度脂蛋白是什么意思

"高密度脂蛋白是血浆脂蛋白的一种，其颗粒最小，密度最高。高密度脂蛋白主要由肝脏和小肠合成，也被认为是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。其抗动脉粥样硬化的作用主要是由于它能将外周组织，包括动脉壁内的胆固醇转运到肝脏进行代谢。另外，高密度脂蛋白还具有抗低密度脂蛋白氧化的作用。流行病学研究显示，高密度脂蛋白胆固醇水平每增加0.026mmol\/L，患冠心病的危险性就下降2%-3%。"

语音时长01:09''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/06/01收听(47860)

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