下肢水肿的原因很多,可分为全身性水肿和局部性水肿因素。全身性水肿因素主要见于心衰、肾病、肝硬化、内分泌。局部性水肿因素主要是局部肢体的血管、淋巴循环障碍和炎症性因素。
全身性水肿因素包括:
1、心衰:右心衰竭时出现体循环瘀血,水肿以下肢为主。
2、肾炎及肾病等:初始眼睑和颜面水肿,随着病情进展双下肢可出现水肿。
3、肝硬化失代偿期:患者肝功失代偿,出现低蛋白血症,腹水明显,可出现双下肢水肿。
4、内分泌因素:如甲状腺功能减低,浮肿为非凹陷性,以颜面及上肢为主,严重时可出现双下肢浮肿。
局部因素主要见于血管和淋巴循环受阻,淋巴回流障碍性水肿包括丝虫病、淋巴管炎;静脉回流障碍水肿包括静脉血栓、静脉曲张;炎症性水肿包括蜂窝织炎、丹毒、疖、痈、高温及化学灼伤。另外也有生理性的水肿因素,如高温、妊娠导致的水肿、经前期紧张综合征、久坐等均可引起下肢水肿。
下肢水肿病因有很多,应当进一步明确病因,从而对因治疗。