下肢水肿的原因很多，可分为全身性水肿和局部性水肿因素。全身性水肿因素主要见于心衰、肾病、肝硬化、内分泌。局部性水肿因素主要是局部肢体的血管、淋巴循环障碍和炎症性因素。
　　全身性水肿因素包括：
　　1、心衰：右心衰竭时出现体循环瘀血，水肿以下肢为主。
　　2、肾炎及肾病等：初始眼睑和颜面水肿，随着病情进展双下肢可出现水肿。
　　3、肝硬化失代偿期：患者肝功失代偿，出现低蛋白血症，腹水明显，可出现双下肢水肿。
　　4、内分泌因素：如甲状腺功能减低，浮肿为非凹陷性，以颜面及上肢为主，严重时可出现双下肢浮肿。
　　局部因素主要见于血管和淋巴循环受阻，淋巴回流障碍性水肿包括丝虫病、淋巴管炎；静脉回流障碍水肿包括静脉血栓、静脉曲张；炎症性水肿包括蜂窝织炎、丹毒、疖、痈、高温及化学灼伤。另外也有生理性的水肿因素，如高温、妊娠导致的水肿、经前期紧张综合征、久坐等均可引起下肢水肿。
　　下肢水肿病因有很多，应当进一步明确病因，从而对因治疗。