心肌炎治疗方法

2019-02-27 17:26阅读:

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  心肌炎怎样治疗需要根据病因判断,临床上以病毒性心肌炎较为常见。除了抗病毒治疗之外,一般以休息,对症及支持治疗为主。
  中医没有“病毒性心肌炎”病名,从其发病特点和临床表现来看,相当于中医“心瘅”等病范畴。“心瘅”,又名心热病,指因外感或因手术等创伤,温毒之邪乘虚侵入,内舍于心,损伤心之肌肉、内膜,以发热、心悸为主要表现的内脏瘅(热)病类疾病。
  中医治疗心肌炎可分为急性期和慢性期治疗,应辨证施治。急性期如为风热犯肺、热扰心神,则应疏风解表,清热解毒,通络宁心。方用银翘散加减。如为邪毒舍心、气阴两虚,则应清热解毒、益气养阴,方用清心莲子饮合生脉散加减。如为阳虚气脱,应回阳救逆,益气固脱。方用参附龙牡汤加减。慢性期也应根据不同证候施治。
  心肌炎的支持疗法,主要是针对患者的临床表现进行相关处理。一般无症状或症状轻微的患者,心肌炎大约在1周左右可恢复,患者应减少体力活动,以休息为主,同时针对发热、疲倦、肌肉酸痛等上呼吸道感染症状或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状可以对症治疗。对于有心脏症状的患者,往往需要住院治疗,需根据患者临床症状类型进行对症处理,主要包括抗心律失常和纠正心衰等治疗:部分心律失常患者可通过短期药物治疗后恢复,另一部分可能需长期服药或植入心脏起搏器;部分心衰患者心功能可恢复至正常,另有部分患者需长期服药。对于出现休克甚至猝死的患者,需在心脏重症监护室治疗。

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心肌炎治疗的方法

"心肌炎是由于各种原因引起的心肌的炎性改变,通常会表现为严重的心悸、乏力、胸闷、头晕等,不及时接受治疗或者原症状比较严重的心肌炎患者可以并发心力衰竭、心源性休克、严重的心律失常,甚至危及生命。对于心肌炎患者的治疗没有特异性的治疗方法,主要以对症休息为主,感冒后剧烈运动容易诱发病毒性心肌炎,如果感冒后出现了心慌、心悸、胸闷应该及时到医院就诊,避免病情贻误。对于心肌炎的治疗,药物治疗方面,重症心肌炎伴有房室传导阻滞或者心源性休克可应用激素治疗,必要时可给予氢化可的松或者地塞米松。因为没有特效治疗,主要是卧床休息为主,减轻心脏的负荷以及组织损伤。预后的情况,通常经过适当的治疗以后可以痊愈,不遗留任何症状或者体征。少数患者在急性期可能因为非常严重的心律失常、急性心力衰竭或者心源性休克而死亡。对于急性期有并发症的患者,应该卧床休息,严密监测生命体征,观察心率和节律的变化,及时调整活动量。心肌炎患者一般需要卧床休息,到体温下降后的3-4周。有心衰或者是心脏扩大的患者,应该卧床休息半年到一年的时间,最后到心脏大小恢复正常,红细胞沉降率正常之后,再逐渐恢复正常的工作和学习。如果起初没有明显的症状,可以逐步恢复正常的工作和学习,但是应该注意避免劳累。饮食当中应该进食一些富含维生素和蛋白类的食物,多食用一些新鲜的蔬菜、水果,禁食辛辣、油腻的食物,戒烟限酒。"

语音时长02:37''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/27收听(83801)

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