心肌炎怎样治疗需要根据病因判断,临床上以病毒性心肌炎较为常见。除了抗病毒治疗之外,一般以休息,对症及支持治疗为主。
中医没有“病毒性心肌炎”病名,从其发病特点和临床表现来看,相当于中医“心瘅”等病范畴。“心瘅”,又名心热病,指因外感或因手术等创伤,温毒之邪乘虚侵入,内舍于心,损伤心之肌肉、内膜,以发热、心悸为主要表现的内脏瘅(热)病类疾病。
中医治疗心肌炎可分为急性期和慢性期治疗,应辨证施治。急性期如为风热犯肺、热扰心神,则应疏风解表,清热解毒,通络宁心。方用银翘散加减。如为邪毒舍心、气阴两虚,则应清热解毒、益气养阴,方用清心莲子饮合生脉散加减。如为阳虚气脱,应回阳救逆,益气固脱。方用参附龙牡汤加减。慢性期也应根据不同证候施治。
心肌炎的支持疗法,主要是针对患者的临床表现进行相关处理。一般无症状或症状轻微的患者,心肌炎大约在1周左右可恢复,患者应减少体力活动,以休息为主,同时针对发热、疲倦、肌肉酸痛等上呼吸道感染症状或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状可以对症治疗。对于有心脏症状的患者,往往需要住院治疗,需根据患者临床症状类型进行对症处理,主要包括抗心律失常和纠正心衰等治疗:部分心律失常患者可通过短期药物治疗后恢复,另一部分可能需长期服药或植入心脏起搏器;部分心衰患者心功能可恢复至正常,另有部分患者需长期服药。对于出现休克甚至猝死的患者,需在心脏重症监护室治疗。