甘油三酯高会导致心脑血管病患病风险的增加,因此要积极进行控制,如果饮食控制效果不佳,可能要服用药物,降甘油三酯最主要的药物是贝特类药物。
1、服药原则:对甘油三脂高的患者来说,应根据甘油三脂水平,首先确定是否需要服药,一般轻中度升高,小于4.5mmol/时,可先进行饮食控制,若饮食控制不佳,甘油三酯升高明显,则建议优先选择贝特类药物口服。
2、贝特类药物:此类药物有利于去除血液循环中富含甘油三脂的脂蛋白,降低血浆甘油三脂和提高高密度脂蛋白水平。常用药物包括吉非贝齐、非诺贝特、阿昔莫司、苯扎贝特;贝特类药物可能延缓冠状动脉粥样硬化的进展,减少主要冠脉事件。
3、其他药物:除了贝特类药物以外,烟酸类,鱼油也可以降甘油三酯;此外,如果合并不稳定心绞痛及曾进行冠状动脉支架植入术的高甘油三脂血症患者,应首选他汀类药物,必要时可联用贝特类药物。
对于甘油三酯高的患者,如果升高明显,或者合并其他疾病时,需要服用降甘油三酯药物,贝特类是首选,根据情况可以选择烟酸、鱼油,必要时合并他汀。但需要注意的是,此类药物可能引起肝酶升高和肌病,因此需要在医生指导下服用,并进行相关指标的监测,保证用药安全。