治疗头皮脂溢性皮炎的重点以溶解脂肪、角质剥脱、减少炎症和肿胀。抑制瘙痒,以消炎止痒为主。
常用药物有水杨酸、硫化硒等。可按不同部位、不同皮损选用不同的剂型。有糜烂渗出部位可先用0。1%-0。2%呋喃西林溶液,05%-1%碘伏,1:5000的高锰酸钾湿敷,然后选择合适的外用制剂。也可以选择含有糖皮质激素和抗生素的复方制剂,如复方咪康哗霜、复方益康唑霜等。在症状不重的情况下,局部洗发时用含酮康唑或硫化硒的洗发水可以控制症状。还可口服维生素B2、B6等;瘙痒剧烈时可用镇静剂、止痒剂。
中医辨证论治如下:
1、内服治疗
(1)湿热蕴结证
证候:皮损为潮红斑片,有油腻性痂屑,甚至糜烂、渗出;伴口苦口黏,脘腹痞满,小便短赤,大便臭秽;舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,健脾和胃。
方药:龙胆泻肝汤加减。常用龙胆草、生栀子、黄芩、茵陈、茯苓、柴胡、生山楂、生地黄、薏苡仁、薄荷、甘草。皮损颜色较红者,加牡丹皮、大青叶
(2)风热血燥证
证候:多发于头面部,为淡红色斑片,干燥、脱屑、瘙痒,受风加重,或头皮瘙痒,头屑多,毛发干枯脱落;伴口干口渴,大便干燥;舌质偏红,苔薄白或黄,脉细数。
治法:祛风清热,养血润燥。
方药:消风散合银翘散加减。常用荆芥、防风、金银花,连翘。牛蒡子,苦参、当归、生地黄、川芎、胡麻仁、石菖蒲、苍术、白花蛇舌草。瘙痒较重者,加白鲜皮、刺蒺藜
2、外治疗法
皮损有少量渗出,瘙痒者,可用马齿苋、黄柏、苍耳子、生侧柏叶煎汤,放凉后外洗或湿敷患处,每次30分钟,每日1-2次(具体用药,请结合临床,以医生面诊指导为准!)