静脉血栓怎么办

2019-03-05 17:55阅读:

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  静脉血栓包括深静脉血栓和浅静脉血栓,两者治疗方法各有不同。

  浅静脉血栓导致血栓性静脉炎,可以进行保守治疗,比如说口服抗凝药物和促进静脉循环的药物。外用静脉炎的药物,比如多磺酸粘多糖乳膏,能够促进血栓的吸收。药物无效者可以用手术的方式切除有浅静脉血栓的血管。

  深静脉血栓可以药物治疗,包括抗凝药物、溶栓药物和对症用药。抗凝为基础治疗和主要治疗手段。无论深静脉血栓处于哪一阶段,抗凝治疗均非常重要;抗凝药包括肝素、低分子肝素、华法林和新型抗凝药物如利伐沙班等。若深静脉血栓比较新鲜,在下腔静脉滤器保护下可以尝试行溶栓处理或者血栓抽吸手术;溶栓药物包括尿激酶、纤溶酶、组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)等;如果出现严重疼痛和肿胀,可给予静脉活性药物进行治疗。如发生股青肿甚至股白肿,可采用手术取栓治疗。同时需注意卧床休息,减少活动;抬高患肢,使得患肢高于心脏平面,改善静脉回流,减轻水肿和疼痛。

  长段的浅静脉血栓如果不及时治疗,可能进一步发展成深静脉血栓,导致肺动脉栓塞等严重情况。

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腿部静脉血栓怎么办

"当怀疑腿部有血栓或者超声检查已经提示有下肢静脉血栓形成时,建议到专门的血管外科门诊就诊。如果怀疑有血栓,或者已经证实有血栓,需要完善D-二聚体检查,明确血栓的分期。如果D-二聚体检查有明显的异常增高,考虑为急性的深静脉血栓形成。对于急性期的静脉血栓,血栓脱落的风险很大,一般建议卧床制动、抬高患肢、避免血栓脱落造成肺栓塞风险。当有高度的肺栓塞风险时,可以行腔静脉滤器植入,防止肺栓塞风险。对于急性期的血栓,主要为抗凝治疗和手术治疗,抗凝治疗分为低分子肝素抗凝治疗,以及口服药物抗凝治疗,口服药物有华法林、利伐沙班等。手术治疗分为微导管溶栓和导管吸栓,微导管溶栓是通过溶栓导管,泵入尿激酶、肝素等药物,使血栓溶解。导管吸栓是配合尿激酶通过取栓导管,将血栓吸出体外。而对于亚急性期和慢性期的血栓,手术治疗效果一般。不推荐在亚急性期和慢性期进行手术治疗,仅需要通过抗凝治疗和消肿治疗,抗凝治疗同急性期的抗凝治疗方案。消肿治疗一般分为口服药物消肿治疗和弹力袜消肿治疗,口服药物分为马栗种子提取物、羟苯磺酸钙等。弹力袜消肿治疗,一般是在慢性期通过穿静脉曲张袜,促进静脉回流,减轻下肢水肿。"

语音时长01:59''

刚清伟辽宁省人民医院

2019/08/19收听(79905)

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