腿部静脉血栓怎么治

2019-03-05 17:56阅读:

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  小腿静脉血栓根据病情严重程度和部位不同分别采取不同治疗方法。病情轻的可以给予药物治疗,严重的病人可以进行手术或介入取栓。
  1、药物治疗:包括抗凝药物、溶栓药物和对症用药。抗凝为基础治疗,目的是防止血栓进一步延伸。浅静脉血栓也叫做浅静脉炎,抗凝治疗为可以选择的方案。深静脉血栓必须进行抗凝治疗。抗凝药包括肝素、低分子肝素、华法林和新型抗凝药物等。无论在深静脉血栓还是浅静脉炎,溶栓治疗均是可以选择的治疗方法。一般在新形成的深静脉血栓时应用。效果不确切,而且要注意溶栓治疗的副作用,即出血可能。溶栓药物包括尿激酶、纤溶酶、组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)等;无论深静脉血栓或浅静脉炎,如果出现严重肿胀,可给予改善静脉循环的活性药物进行治疗。
  2、手术治疗:即切开取栓术,手术具有一定的风险,且复发几率相对较高,临床上已较少应用,不作为常规可选择方案。在股青肿或者股白肿发生时,往往需要考虑切开取栓,以改善动脉继发性灌注不足肢体面临缺血坏死的可能。
  3、介入治疗:即血管腔内治疗,包括导管溶栓治疗、导管抽吸或粉碎术治疗,这是近年来新发展起来的治疗方法,临床可选择应用。
  4、一般治疗:卧床休息,减少活动,禁止按摩患肢;同时下肢抬高,使得下肢高于心脏平面,改善静脉回流,减轻水肿和疼痛。弹力袜适一般用于血栓时间超过2周,病情进入慢性期的情况。
  5、病因治疗:深静脉血栓发生后,要分析产生血栓的原因以预防复发。如长时间静坐发生的要尽量避免长时间静坐。如因饮水过少造成的以后要尽量避免缺水。如因损伤造成的要规避外伤,如果因易栓症原因要保持终生抗凝。有一种类型是因为左髂总静脉受其腹侧的右髂动脉压迫造成的,待血栓取出、溶解或稳定后可以考虑行髂静脉内支架植入术以改善/解除压迫。
  小腿静脉血栓治疗方法根据病程急慢性具体不同,要针对具体情况制定治疗方案。一般来讲热敷是缓解疼痛不适的方法之一,抗凝治疗是可以选择的方法。

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腿部静脉血栓怎么办

"当怀疑腿部有血栓或者超声检查已经提示有下肢静脉血栓形成时,建议到专门的血管外科门诊就诊。如果怀疑有血栓,或者已经证实有血栓,需要完善D-二聚体检查,明确血栓的分期。如果D-二聚体检查有明显的异常增高,考虑为急性的深静脉血栓形成。对于急性期的静脉血栓,血栓脱落的风险很大,一般建议卧床制动、抬高患肢、避免血栓脱落造成肺栓塞风险。当有高度的肺栓塞风险时,可以行腔静脉滤器植入,防止肺栓塞风险。对于急性期的血栓,主要为抗凝治疗和手术治疗,抗凝治疗分为低分子肝素抗凝治疗,以及口服药物抗凝治疗,口服药物有华法林、利伐沙班等。手术治疗分为微导管溶栓和导管吸栓,微导管溶栓是通过溶栓导管,泵入尿激酶、肝素等药物,使血栓溶解。导管吸栓是配合尿激酶通过取栓导管,将血栓吸出体外。而对于亚急性期和慢性期的血栓,手术治疗效果一般。不推荐在亚急性期和慢性期进行手术治疗,仅需要通过抗凝治疗和消肿治疗,抗凝治疗同急性期的抗凝治疗方案。消肿治疗一般分为口服药物消肿治疗和弹力袜消肿治疗,口服药物分为马栗种子提取物、羟苯磺酸钙等。弹力袜消肿治疗,一般是在慢性期通过穿静脉曲张袜,促进静脉回流,减轻下肢水肿。"

语音时长01:59''

刚清伟辽宁省人民医院

2019/08/19收听(39953)

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