关于甲减的那些事

2019-04-12 11:16阅读:261

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  甲减,顾名思义,与甲亢是相反的状态,甲亢是身体各个系统处于亢进状态,而甲减则与之相反。在临床上经常有患者有这样的疑问,“医生给我诊断甲亢了,我到底是忌碘饮食还是富碘饮食啊?”,经常会有甲亢甲减傻傻分不清楚的困扰。下面就来说一下关于甲减的那些事。

  1、什么是甲状腺功能减退症?
  甲状腺功能减退症是是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。病因不同,治疗原则也不一样。
  2、甲减注意事项
  1)与甲亢相比,甲减的治疗相对简单,只需每日补充一定量的甲状腺激素(如优甲乐或雷替斯)即可。除少数甲减(如亚急性甲状腺炎以及药物引起的甲减)能够彻底治愈外,大多数甲减(主要是桥本甲状腺炎引起的甲减)都是永久性疾病,需要终身治疗,切勿擅自停药;定期内分泌科门诊就诊,复查甲功,调整药物剂量。
  2)初次治疗需4-6周复查甲功,妊娠期甲功异常需2-4周复查,病情稳定后,定期复查甲状腺功能,根据检查结果及时调整甲状腺激素的替代剂量。替代剂量过大,会引起患者心动过速、多汗、兴奋等甲亢反应;替代剂量不足,患者畏寒、少汗、纳差、乏力、体温偏低等低代谢症状则无法得到纠正;
  提示:由于冬季气候寒冷,机体对热量的需求增加,因此甲减患者在冬季需要适当增加甲状腺激素的替代治疗剂量;
  3)甲减患者需先明确病因,不可贸然高碘饮食碘是合成甲状腺激素的重要原料。不少患者想当然地以为,得了甲减就应该高碘饮食,其实不然,是否需要额外补碘要看导致甲减的病因是什么。如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减),则可在医生指导下适当补碘;如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的,则要求低碘饮食,限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)的浓度,诱发并加重自身免疫性甲状腺炎;
  4)在日常饮食上,甲减患者应注意补充足量的优质蛋白及铁,保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入;同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品,以免加剧脂代谢紊乱;尽量避免食用促甲状腺肿的果蔬,如卷心菜、萝卜、马铃薯、大豆、豌豆、花生、核桃等。

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