肾功能不全的病因有哪些?

2019-03-12 17:26阅读:

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  肾功能不全是指多种原因引起包括急、慢性肾功能减退、病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常的疾病。
  肾功能不全包括急性肾损伤、急性肾小管坏死及慢性肾衰竭。
  急性肾损伤的病因根据解剖部位包括肾前性损害:血容量减少(如休克大出血、心衰、肝硬化抽腹水);肾性损害(药物毒物--庆大霉素、去痛片、造影剂、氨基糖苷类等导致肾小管坏死);肾后性损害(尿路梗阻--结石、肿瘤等);
  急性肾小管坏死的主要病因为肾脏毒性制剂的使用,包括外源性毒素(生物毒素、化学毒素、抗菌药物造影剂等)和内源性毒素(血红蛋白、肌红蛋白);可发生在老年、糖尿病等多种易患因素的基础上,也可由缺血因素的参与;
  慢性肾衰竭的主要病因在我国主要为原发性肾小球肾炎,外国主要为糖尿病肾病。
  治疗肾功能不全要纠正病因,对于各种严重外伤、心衰、急性失血应进行相关治疗包括输血,等渗盐水扩容,处理血容量不足、休克和感染;还要维持体液平衡并注意补充营养,出现终末期肾衰竭时应进行透析治疗。

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什么叫严重肾功能不全

"一般来说,如果患有慢性肾衰竭,建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情分期。慢性肾功能衰竭,根据肾功能损害程度可以分为:一,肾储备能量下降期,此时肾小球滤过率减少至正常的50%-80%,此期的患者常无明显临床症状,血肌酐正常;二,胆脂血症期,是肾衰的早期,肾小球滤过率减少至正常的25%-50%,出现氮质血症、血肌酐升高,高于正常,但<450umol/L,此期的患者通常无明显症状,但可有轻度的贫血、多尿,以及夜尿增多;三,肾衰竭期,此时肾小球滤过率减少至正常的10%-25%,血肌酐显著升高、贫血较为明显、夜尿增多、水电解质紊乱,并可伴有轻度的胃肠道以及心血管、中枢神经系统症状;四,尿毒症期,也就是肾衰的晚期,也就是所说的严重肾功能不全期,此时肾小球滤过率降至正常的10%以下,血肌酐水平>707umol/L,尿毒症的全身临床表现以及血生化异常已十分显著,此期的患者应当进行肾脏替代治疗,透析疗法可以替代肾脏的排泄功能,但不能替代内分泌以及代谢功能,血液透析和腹膜透析的疗效相近,但各有优缺点,在临床应用上可以互为补充。当血肌酐高于707umol/L,而且患者开始出现尿毒症临床症状表现时,经治疗不能缓解时应当做透析治疗。此前应当让患者做好思想准备,以及对血透、腹透,以及肾移植做出抉择,通常应当先做透析一个时期,才考虑进行肾移植。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:09''

徐亚光聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(61938)

引起肾前性急性肾功能不全的病因

"引起肾前性急性肾功能不全的原因,主要是肾脏灌注不足,可以表现为病人喝水少,或者呕吐、腹泻、应用利尿剂等等,都会导致肾脏的灌注不足,从而导致肾前性肾功能不全。对于肾功能不全的患者要找到原因,最常见的原因是肾前性、肾性和肾后性这三个原因。肾前性的肾功能不全,最常见的原因是肾脏灌注不足,主要分析如下:一、低血压或者是低血容量:会出现肾脏的灌注不足,从而导致肾前性肾衰,比如病人出现了感染性休克或者是其他原因导致的休克、血压下降,会导致出现肾前性肾功能不全。二、体液总量减少:如果病人出汗多,喝水少,或者是呕吐、腹泻的时候,体液总量少了,肾脏的灌注自然就减少,也会出现肾前性肾功能不全。三、应用某些药物:应用利尿剂的病人,大剂量的利尿剂也会导致急性肾前性肾功能不全。除此之外,病人应用一些抗感染药物、抗高血压的药物等等,也会导致肾脏的灌注不足。四、心功能不全:对于心功能不好的病人,由于出现了心功能不全,也会出现肾前性肾灌注不足的情况。在临床上,怀疑是肾前性肾功能不全,一定要寻找原因,把原因解除以后,大多数病人肾功能不全可以得到有效治疗。"

语音时长02:09''

马强中国人民解放军总医院

2021/08/19收听(12728)

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