所谓的癣有两种可能,一种是体癣(真菌感染),一种是干燥性湿疹。现阶段因为民众卫生意识较好,小儿体癣已十分罕见,考虑干燥性湿疹可能性大。具体鉴别治疗方法如下:
体癣和干燥性湿疹都可以有红斑、周围有细小鳞屑表现,同时伴有瘙痒。区别有两点:
1、体癣常为圆形或类圆形,边界较清晰,中央颜色淡,一圈圈扩大,干燥性湿疹则无此特点。
2、除去红色皮疹处,其他外观正常的皮肤,干燥性湿疹也多表现为干燥,而且好发于秋冬季,体癣则无此特点。如肉眼不能鉴别可以去皮肤科做真菌镜检,阳性为有真菌是股癣。
治疗上,体癣以外用抗真菌药膏为主,比如酮康唑乳膏,每天1次,一般1周见效,2周内皮疹可以基本消退。因为真菌感染容易反复,建议用满4周预防复发。干燥性湿疹治疗主要以润肤为主,少洗浴,建议用36℃左右的清水,每周冲洗2-3次即可,每天都用大量凡士林、硅油等润肤。对于红色皮疹的地方,建议外用丁酸氢化可的松乳膏或曲安奈德益康唑乳膏,每天1次,好转即停。
两种疾病表现类似,但治疗差异很大,建议明确诊断后再处理。