假性内斜视是婴幼儿就诊的常见原因之一,部分疑似内斜视的患儿经确诊可能为为假性内斜视。
这种患儿从外观上看似乎是内斜视,但实际上两眼视轴是正位的。这种外观可能是由扁平的宽鼻梁、明显的内眦赘皮或者窄瞳孔间距所造成的。
当患儿向两侧注视时,鼻侧巩膜暴露较少,造成一个眼球转向鼻侧的假象,这种现象在某些角度拍摄的照片上尤为明显。为了鉴别假性内斜视和真性内斜视,可以使用角膜映光法和遮盖.去遮盖法等方法。
一旦确诊为假性内斜视,也不需要过度紧张和焦虑,这种内斜的外观会随着生长发育而消失。因为随着儿童的生长,鼻梁更加突出,内眦赘皮移位,使鼻侧和颞侧可见的巩膜相对称。
需要强调的是,这是儿童生长发育过程中的一过性现象。如果存在假性内斜视的儿童之后发生真性内斜视,如明显的偏斜无改善,家长和小儿眼科医生应注意重新检查。
参考资料:[1]李昌武等主编,眼耳鼻喉头颈外科学,云南科技出版社,2018.12