产后出血的原因

2019-03-28 16:27阅读:

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  阴道分娩后的24小时内,阴道出血超过500ml,剖宫产时出血超过1000ml为早期的产后出血,是目前我国孕产妇死亡的第一位原因。而发生在产后24小时后的子宫大量出血,称为晚期产后出血。

  早期产后出血的主要由宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍四大原因引起。

  宫缩乏力可因产妇产程中过度疲劳,没吃好休息好,导致产程延长,产后宫缩乏力;也可因胎儿过大、羊水过多、双胎妊娠,子宫肌瘤,子宫发育畸形等,导致的产后宫缩乏力;或者产程中过多地应用镇静、镇痛药物,导致子宫收缩乏力。

  胎盘因素多由产后胎盘滞留,没能尽早在15分钟内娩出,或者有胎盘粘连或植入,胎盘的残留,导致产后的大出血。

  分娩时由于胎儿太大,或娩出过快、急产,或手术助产导致的会阴、宫颈的裂伤,发生了产后的出血;

  孕期的血小板减少,肝功能异常或合并有肝脏疾病,妊娠并发症,如胎盘早剥、羊水栓塞,重度子痫前期、死胎等,均可增加凝血功能障碍的产后出血的风险。

  而晚期产后出血主要原因为:胎盘胎膜的残留、子宫胎盘附着创面的复旧不良、子宫的感染,或者剖宫产后子宫切口的愈合不良导致。

  产后出血是可以预防的,减少人流刮宫,孕期控制体重增加,控制胎儿大小,积极治疗孕期并发症,防治贫血;产时做好产后出血高危因素产妇的分娩预案,积极防止严重产后出血的发生,最大限度地保证母婴的安全。

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产后出血的原因有哪些

产后出血作为产科的分娩期并发症,严重的威胁孕产妇的安全,目前是发展中国家引起孕产妇死亡的第一大原因。产后出血形成的原因主要有以下四大方面:1、由于子宫收缩乏力造成的产后出血。也就是增大的子宫在胎儿及其附属物娩出体外之后,这种大的子宫要通过肌纤维的修复,而慢慢的恢复到正常的状态。如果这种收缩能力差,引起宫缩乏力性的表现,宫腔就会持续出血,引起非常严重的子宫出血。2、胎盘残留性的产后出血。也就是胎盘和胎膜没有完全的娩出宫腔外,由于粘连或者植入,有一部分娩出,一部分还残留在宫腔,就会影响子宫的收缩,引起比较严重的产后出血。3、软产道裂伤性的产后出血。无论是顺产还是剖宫产,软产道发生裂伤都会出现出血。软产道包括外阴、阴道宫颈子宫下段等,一旦裂伤,发生产后出血表现,都是出的血颜色比较鲜,并且持续不断的出血。4、凝血功能障碍性的产后出血。包括凝血因子的缺乏、血小板的降低、纤维蛋白原的降低,引起凝血功能障碍导致产后出血多,产后出血顺产的时候出血,在24h之内出血超过500mL就要诊断产后出血。如果是剖宫产,在剖宫产后24h出血量达到1000mL,就可以算作是产后出血。要积极的诊断和分析原因,进行对症治疗。

语音时长02:18''

高珊中日友好医院

2020/03/16收听(88713)

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