葡萄胎该如何治疗

2019-03-28 17:07阅读:

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  葡萄胎治疗需及时,医学上常见方法为清宫术,预防性化疗以及子宫切除术。
  清宫术,一般使用吸宫术清理,操作速度比较快,出血较少,在吸宫时都会选择大号吸管,保持低负压的状态,能有效预防子宫穿孔,避免葡萄胎堵塞现象。为了避免出血过多,可能开放静脉通道,酌情应用宫缩剂,子宫过大可能需提前配血,做好输血准备。子宫大于12周的有可能需要二次清宫。
  预防性化疗,不作为常规处理,仅对于有高危因素或随访困难的完全性葡萄胎患者。
  子宫切除术,不能预防葡萄胎发生的子宫外的转移,因此不作为常规,仅对于年龄接近绝经、无生育要求的患者,可以选择子宫切除术,保留双侧卵巢。
  葡萄胎治疗方法有很多,不同治疗方法对应不同病症。一旦发现葡萄胎需要尽快的接受治疗,术后监测血HCG下降情况,按医生医嘱定期随访,严格避孕。另外,患者在术后日常生活中也必须要做好护理,手术之后需要保持休息,相当于做小月子,尽量不要让自己劳累,一个月内禁性生活。

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葡萄胎怎么治疗

"葡萄胎的诊断一经确定后,应即可予以清除,消除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔以及感染。并应该尽可能减少以后恶变的机会。第一个,治疗方法就是清除宫腔内容物,由于葡萄胎子宫大而软,容易发生子宫穿孔。所以采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快、出血少。第二个,就是预防性化疗。应对高危患者进行预防性的化疗,高危因素就是年龄>40岁,或者是葡萄胎排除以前HCG值异常增高。第三个,就是滋养细胞增生明显,或者是不典型增生。第四个,是葡萄胎清除以后HCG没有进行性的下降,而是降至一定水平以后就持续不再下降,或者是始终处于高值。第四个,就是子宫切除术,年龄超过40岁,没有生育要求,有恶变倾向的,可行子宫全切术。第五个,黄素囊肿的处理也就是葡萄胎清除以后,黄素囊肿可以自行消退,一般是不需要处理的。如果发生扭转则在B超或者是在腹腔镜下穿刺吸液后,可自行复位。那如果扭转时间长发生血运障碍、卵巢坏死那就需要手术治疗。还有就是葡萄胎合并重度妊高症的处理,如果血压达到110-160mmHg。特别是有心力衰竭或者是子痫的时候应该先对症处理、控制心衰、镇静、降压、利尿,待病情稳定以后再行清宫。"

语音时长02:27''

刘丽丽沧州市人民医院

2018/05/11收听(83830)

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