新生儿肺炎的早期症状

2019-04-09 11:37阅读:

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  新生儿肺炎是新生儿时期的常见病,可发生在分娩前、分娩时或分娩后,可由病原体感染或异物吸入引起,例如羊水、胎粪、奶汁等。新生儿肺炎发病早期呼吸道症状和体征均不明显,尤其是早产儿,给早期诊断带来困难,是引起新生儿死亡的重要原因。
  新生儿肺炎早期一般没有发烧,咳嗽,咳痰,气喘等特异性表现,可能只表现为反应差,不吃奶,或者吃奶差,吃奶的过程中有呛奶、口吐泡沫,严重者会有口唇紫绀。还有的表现为呼吸急促,呼吸加快,鼻翼煽动,严重的会出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷),呼吸费力,呼吸困难,或者是呼吸抑制。医生在查体的时候,两个肺不一定能听到啰音。
  家长注意,如果新生儿出现呼吸较正常新生儿快,精神较弱、吃奶减少,呛奶、吐沫,鼻塞、流涕、咳嗽接连出现,体温不稳定,明显的呼吸费力、气促、喘憋,面色异常,反应差,一定要及时就医。

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早期新生儿肺炎的原因

"新生儿肺炎的原因我们通常根据发生的时期、发生的途径来分类。对于早期新生儿来说,一般常分为在宫内以及在出生的时候或者生后发生的感染。在宫内的时候,比如有胎儿宫内窘迫,多见于妈妈有妊高症、重症贫血,或者妈妈有妊娠合并症的时候,小孩有可能因为宫内一些因素,就是羊水污染孩子会出现代偿性的呼吸,导致在宫内吸入污染的羊水。还有母亲如果有感染因素,比如妊娠后期特殊的感染,细菌、病毒,包括特殊的梅毒,都有可能通过胎盘屏障,导致血源性的感染胎儿。另外就是有胎膜早破,如果大约24小时以上,妈妈有阴道炎或者是绒毛膜羊膜炎,有些寄生于肠道、阴道里面的细菌,包括支原体、解脲脲原体、衣原体以及无乳链球菌、李斯特菌等等,这些细菌都有可能通过上行性感染污染羊水及绒毛膜羊膜炎,导致胎儿在宫内就出现感染甚至感染性的肺炎,这是宫内的途径。在出生的过程里面,未出生的产程还会有几个小时,胎儿有可能接触到污染的羊水,以及母血,同时还是存在着有上行性感染、血源性感染以及吸入这三个途径,同时引起了感染。对早期的新生儿生后的因素,有可能受他全身的,比如败血症、脓毒血症的炎症因素,血源性感染到肺部。有些小孩有可能是因为,比如置胃管或者气管插管等医疗手段,导致上呼吸道细菌的移位,然后在生后导致出现肺部的感染。还有些孩子是生后,比如需要呼吸机支持,呼吸机气管导管留置时间过长也是引起肺炎的一个重要因素。生后常见原因比如全身的感染、免疫功能比较低下,还有就是一些医疗的手段,这些原因。"

语音时长02:53''

付春花武汉大学人民医院

2017/10/19收听(45014)

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