新生儿低血糖症状表现

2019-04-09 13:13阅读:

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  新生儿低血糖症是指各种原因造成的血糖低于正常新生儿的最低血糖值。目前国内外多采用全血血糖低于2.2mmol/L诊断低血糖症,低于2.6mmol/L作为临床需要处理的界限值。
  由于新生儿低血糖能引起脑损伤,所以务必要引起重视,一般对脑组织的损伤取决于低血糖的严重程度及持续时间,因此宝宝出现低血糖要及时处理,避免持续性的低血糖。否则,可能会导致孩子脑细胞受损,出现不可逆的脑损伤。
  新生儿低血糖可分为一过性和持续性两型。以一过性低血糖多见,其病因与糖产生减少、糖原储存不足、消耗过多和一过性胰岛素过多有关;持续性低血糖与先天性代谢缺陷和胰岛细胞增生等有关。
  大多数低血糖患儿缺乏典型的临床症状,或伴发于其他疾病而被掩盖。依据低血糖的程度不同临床表现也不同。同一低血糖水平临床表现的差异也较大。少数有症状者临床上可表现为:阵发性发绀、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥等。有的出现多汗、皮肤苍白及反应低下等。多发生在生后数小时至一周内,在补糖后症状消失、血糖恢复正常。

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新生儿低血糖有哪些病因

"新生儿低血糖指新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度,严重的低血糖持续或者反复发作可以引起新生儿中枢神经系统的损害。新生儿低血糖可以是独立疾病,也可以是其他疾病的临床表现。新生儿低血糖,按照持续时间可以分为暂时性和持续性低血糖。暂时性的病因主要见于葡萄糖储存不足、葡萄糖利用的增加。在葡萄糖储存不足主要见于早产儿和小于胎龄儿肝糖原的储存,主要发生在妊娠最后三个月,胎龄越小,糖原储存越少。另外,围生期的应激反应,比如低氧酸中毒,中毒时儿茶酚胺的分泌是增加的,分泌增多后刺激肝糖原的分解增加,加之无氧的糖酵解使葡萄糖利用增加导致低血糖。低体温、败血症、先心病等,常由于热量摄入不足或葡萄糖利用增加,导致暂时性低血糖的发生。暂时低血糖的病因还有葡萄糖利用的增加,又称暂时性高胰岛素血症,主要见于糖尿病母亲的婴儿,胎儿在宫内的血糖浓度过高,出生以后由于母亲血糖供给突然中断,可以导致暂时性高胰岛素血症,可以出现暂时性低血糖的表现。葡萄糖利用增加还可以见于Rh溶血病,是由于红细胞破坏增加导致的谷胱甘肽释放,刺激胰岛素的浓度增加。持续性低血糖的病因主要是高胰岛素血症、内分泌缺陷,以及遗传代谢病所致的比较多见。"

语音时长02:19''

胡慧敏首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/30收听(65204)

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