吸入性肺炎是新生儿早期发生呼吸困难的症候之一。若胎儿在宫内或分娩过程中吸入大量羊水称羊水吸入性肺炎;若吸入被胎粪污染的羊水称胎粪吸入性肺炎;生后吸入大量乳汁至肺部称乳汁吸入性肺炎。
1、羊水吸入性肺炎:一般指羊水未被污染,临床轻重与羊水吸入量多少有关。多有窒息史,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴有发绀和呻吟,一般症状和体征持续时间超过72小时。吸入羊水的量较少时,出现呼吸急促或者无症状。吸入羊水的量较多时,呼吸困难明显,从口腔会流出液体或泡沫,肺部听诊可闻及粗湿啰音或细湿啰音。
2、胎粪吸入性肺炎:是宫内或产时吸入较多混有胎粪的羊水,是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎。常见于足月儿或过期产儿,有宫内窘迫及生后窒息史,羊水粪染。病情往往较重,患儿生后不久出现呼吸困难、呻吟、发绀、三凹征。肺部布满干湿啰音,可引起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。一旦并发气胸、纵膈气肿,病情突变甚至死亡。
3、乳汁吸入性肺炎:常有喂奶呛咳、乳汁从口、鼻流出,伴气急、发绀等,严重者可导致窒息。肺部继发感染时与细菌性肺炎相似。严重程度与吸入的量和次数有关。