近视的发生原因主要有先天性因素和后天性因素共同作用，先天性因素中有很多人认为是遗传性决定的，其实这并不全面，也有可能是眼部本身结构的发育异常引起的，比如眼轴较长，角膜曲率较高等。
　　大量的研究发现，近视尤其是高度近视，也就是在600度以上的近视患者，有一定的遗传倾向，但是，不是一定会遗传。因为有些父母近视度数并不高，或者父母双方有一方或者双方都没有近视，其子女也有可能会发生近视。而有些父母近视度数较高，在七八百度甚至1000多度，其子女也有可能不会发生近视。关于近视的遗传问题以及多少度近视会遗传，目前应该还没有定论。只是有研究发现，近视度数较高，眼轴较长者，其子女发生近视的风险性较大。研究近视度数的遗传性问题，比较困难，因为近视的发生，除了先天性因素外，后天因素也很重要。
　　因此目前普遍认同的观点是，高度近视的遗传风险性较大，但不是一定会遗传。