脑膜炎是怎么引起的

2019-04-30 21:21阅读:

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  脑膜炎是一种中枢神经系统感染性疾病,是由于病原微生物侵犯中枢神经系统中的软脑膜与蛛网膜的弥漫性炎性改变。脑膜炎的常见致病微生物包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体和朊蛋白等,常见临床表现为头痛、发热、呕吐、脑膜刺激征阳性,化验可见脑脊液压力增高、细胞数增多、生化异常等。
  脑膜炎的感染途径主要有三条:
  1、血行感染:病原体通过动物咬伤后损伤皮肤黏膜进入血液,或存在身体内其他部位的病原体,在机体抵抗力降低时,病菌入血形成菌血症,细菌经血液循环进入颅内引起脑膜炎;
  2、直接扩散:邻近部位的感染灶对颅内进行直接侵犯(如鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、脑脓肿、颅脑外伤、颅骨骨髓炎等);
  3、经脑脊液通路:通过腰椎穿刺术或颅脑手术,致病菌进入脑脊液,直接引起脑膜感染。除以上感染途径外,还有消化道途径感染,如肠道病毒感染引起的病毒性脑膜炎,少数可通过呼吸道感染,如流行性脑脊髓膜炎,有传染性。
  由于脑膜炎的致病菌不同,早期临床表现不一,严重时可导致死亡或留有严重的后遗症,但若早期积极治疗大多可治愈。

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2020/04/27阅读(3677)

什么是脑膜炎?

脑膜炎就是大脑的脑膜发炎,各种原因导致的大脑膜的炎症都可以叫脑膜炎。常见的就是细菌性感染,细菌包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌,包括结核杆菌,都是细菌性的脑膜炎。其次,还有真菌性脑膜炎,还有就是病毒性脑膜炎比较少见,病毒性主要是侵犯到脑实质,就是脑的内部,这种脑实质之内的炎症,大部分是病毒性脑炎。细菌性感染大部分侵犯脑膜,因为血管比较丰富。这样的话在脑膜上形成一层炎症,出现的脑脊液就浑浊,呈脓性,或者是白细胞明显增高。病毒性脑炎、病毒性特殊的类型的话也可以出现脑膜炎,这种情况下治疗起来按病毒性脑炎治疗是一样的。但是脑膜炎有几大特点,首先就是因为脑膜挨着血管很近,血管渗出增多,这种情况下就容易形成的硬膜下积脓。再就是形成脑室管膜炎,还有就是颅内压增高的很快,这种情况下就容易出现颈项强直,脑膜刺激征阳性,孩子频繁的呕吐、头疼、精神差等表现。其实脑膜炎最关键的是诊断,脑膜炎的诊断是核磁是看不到的,有可能你甚至看到孩子一般表现比较差、比较淡漠,甚至惊厥,甚至头疼。最主要的诊断就是说做脑脊液的腰穿检查。脑脊液细胞数增高,中粒细胞增高为主,这是一般化脓性脑膜炎的特点,蛋白质增高,就因为脑子有渗出,渗出比较多。假如说出现氯化物的降低,就是这种情况下,或者是说胸片上有结核感染,考虑是结核性脑膜炎。一定要鉴别清楚,做脑脊液的培养,根据细菌的种类以及药敏的实验结果来选择用药,这是最理想的。就是要足量、有效、长程,防止并发症的出现,这种根治就是预后转归都是非常好的。目前的抗生素级别比较高,而且现在超级耐药菌还不算广泛。这种情况基本下脑膜炎在早期治疗,早期尽快的诊断,合理的治疗,预后都还是不错的。

语音时长01:22''

王三梅中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/10/18收听(29635)

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