新生儿肺炎的病因有哪些

2019-05-21 16:24阅读:

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  新生儿肺炎是新生儿的常见病,发病早期呼吸道症状和体征均不明显,尤其是早产儿,给早期诊断带来困难,是引起新生儿死亡的重要原因。新生儿肺炎按照性质可分为感染性肺炎和吸入性肺炎,可发生在宫内、分娩过程或出生后。
  1、宫内感染性肺炎:宫内感染性肺炎是通过羊水或血行传播发病。发病原因如下:
  (1)吸入污染的羊水:新生儿母亲孕期受细菌、病毒、原虫等感染,羊膜早破24小时以上或绒毛膜羊膜炎污染羊水,感染发生率高达50%~80%以上。孕母阴道内的细菌(如大肠埃希菌、克雷伯杆菌、李斯特菌、B族链球菌、金黄色葡萄球菌)和真菌、病毒、支原体、衣原体等上行感染羊膜,胎儿吸入污染的羊水而产生肺炎。诱因为早产、滞产、阴道指诊过多等。
  (2)血行传播至肺:孕母在妊娠后期受到病毒、原虫、支原体以及梅毒螺旋体等感染,本人可无症状,但病原体可通过胎盘屏障,经血行传播给胎儿,使胎儿发生脑、肝、脾及肺等全身性多脏器感染。
  2、分娩过程中感染性肺炎:致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿,细菌感染以革兰阴性杆菌较多见,此外有B族链球菌、沙眼衣原体、CMV、HSV等病毒。
  3、出生后感染性肺炎:出生后感染性肺炎发生率最高,其传播途径如下:
  (1)接触传播:接触婴儿者如果患有呼吸道感染时,很容易传染给新生儿,导致新生儿发生肺炎。
  (2)血行传播:脐炎、皮肤感染和败血症时,病原体经血性传播至肺,而导致肺炎,肺炎的病原体也可进入血液,引起败血症。

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