什么是佝偻病

2019-05-21 16:29阅读:

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  佝偻病主要是由于患者的维生素D摄入不足而导致正常的骨骼形成障碍,而引起的一些骨骼的发育畸形、缺陷的慢性营养性疾病,它主要原因是维生素D的不足,常常是由于婴幼儿的母亲在怀孕期间维生素D的摄入不足,导致孩子在宫内先天性的维生素D就缺乏,或者是生后不经常晒太阳,因为在阳光的紫外线的作用下,皮肤下的7-脱氢胆固醇转化为维生素D,再经过肝和肾羟化酶的作用转化成活性维生素D,促进钙的吸收。第三个就是可能是出生之后补充的的维生素D不够或者是生长速度过快,也导致缺乏维生素D。佝偻病的主要的临床表现就是导致骨骼上的一些畸形,常见的有鸡胸、O型腿、X型腿、方颅等等的表现,如果没有得到及时的治疗,会导致他出现生长发育上的一些畸形。
  佝偻病的临床表现有如下症状:
  1、初期(早期):见于6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦哭、多汗、枕秃等。此期常无骨骼病变,骨骼X线可正常,或钙化带稍模糊
  2、活动期(激期):病情继续加重,出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主,前囟边缘软化,颅骨薄,轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后,骨缝周围亦可有乒乓球样感觉,但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚,至7~8个月时,头型变成“方颅”,头围也较正常增大。骨骺端因骨样组织堆积而膨大,沿肋骨方向与肋软骨交界处可触及圆形隆起,从上至下如串珠样突起,以第7~10肋骨最明显,称佝偻病串珠;严重者,在手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起,称手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起,形成“鸡胸样”畸形;严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷,即肋膈沟或郝氏沟。
  3、恢复期:以上任何期经治疗或日光照射后,临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、磷逐渐恢复正常,碱性磷酸酶需1~2月降至正常水平。治疗2~3周后骨骼X线改变有所改善,出现不规则的钙化带,以后钙化带致密增厚,逐渐恢复正常。
  4、后遗症期:多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形,如O型腿、X型腿、鸡胸等。无任何临床症状,血生化正常,X线检查骨骼干骺端病变消失。

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