帕金森叠加综合征与帕金森病一样吗?

2019-06-06 12:10阅读:162

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  帕金森病是仅次于肿瘤、心脑血管疾病之后第三大危害中老年健康的疾病,随着患病人群的增多,越来越多受到人们的关注。但病人和家属只知道诊断上写着,“帕金森病”,“帕金森综合症”,以为都是帕金森病,都是一样的治疗。
  然,在门诊经常会见到这样的情况,互不认识的病患都会因为帕金森病而聊上几句或熟识,开场白多为“你患病几年了?”,有的患者病程七八年,甚至十多年,可见手抖、走路慢,服药有效果,精神可,但是有的患者两三年病情重到无法走路,坐着轮椅,生活无法自理,很多家属都想不明白这是怎么回事?
  今年75岁的蒋女士,在家属的陪同下来就诊,主诉行走迟缓,动作笨拙,站立不稳,向后倒需搀扶,行走困难,站坐,翻身,穿衣均难以独自完成,左胳膊疼痛,饮水呛咳,说话含糊,夜尿多,大便便秘,患者意识清楚。为求进一步治疗住院。
  入院做精神量表测试,显示,患者认知功能减退,空间能力和执行能力极差。头颅核磁共振成像显示,右侧丘脑软化灶,双侧侧脑室旁及半卵圆中心脱髓鞘,脑萎缩,服用美多巴,森福罗,丁苯酞胶囊,症状改善不明显。
  为何蒋女士的帕金森病发展这么快,这么重,家属不明白,其实蒋女士的诊断是帕金森病叠加综合征,与原发性帕金森病不一样。
  帕金森叠加综合征,是一组与帕金森病类似的临床表现,又有其他神经系统病变特征的神经系统变性疾患。帕金森叠加综合征的病因不清,临床症状类似帕金森病,但症状和病变范围都要比帕金森病广泛,又称多系统变性,它包括进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、弥漫性Lewy体病、体位性低血压综合征、纹状体黑质变性病、橄榄-桥-小脑萎缩症等,其中体位性低血压综合征、橄榄-桥-小脑萎缩症、纹状体黑质变性病又称多系统萎缩。
  原发性帕金森病也属于中枢神经系统变性疾病,主要病理是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,引起多巴胺神经递质的产生量减少而引发一系列肢体运动障碍。什么原因导致这一病理的改变,目前原因仍不清楚。
  在诊断上,帕金森病诊疗专家根据患者的病史,病程,临床症状及体征,结合药物性诊断,原发性帕金森病服用美多巴、安坦等药物有效。一般的辅助检查多无异常改变。

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