小孩高烧抽搐原因-有来医生

张欣
主任医师

北京大学第一医院

儿科

小孩高烧抽搐原因

2019-07-29 16:52阅读：

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　　有一些宝宝发烧时会出现抽搐，主要表现四肢强直或节律性抽动，可伴有脸色发青，可伴有意识丧失，引起宝宝发热抽搐的原因很多。

　　热性惊厥：小孩高烧时出现抽搐，抽搐缓解后宝宝精神状态如常，一般在发热的第一个24小时内出现，一般发作时间几分钟可以自行缓解，有些有明确的家族史，主要由于脑神经的功能发育还不是很完善，所以说会随着体温的升高而导致出现抽搐的症状发生。

　　中枢神经系统感染：也会表现发热伴有抽搐，有些还伴有意识状态不好，频繁呕吐等颅内压增高表现，需要通过脑脊液检查确诊。

　　癫痫首次发作，癫痫是常见神经系统疾病，一般发热时更容易诱发癫痫发作，对于癫痫患儿常常会在发热时出现抽搐。

　　其他神经系统疾病，如免疫性脑炎等，相对比较少见。

　　一般情况下小孩发烧出现发热抽搐一定要了解原因，查明原因之后给予相应治疗才是最好的解决方法。

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小孩高烧抽搐原因

"临床上宝宝高热抽搐具有相当的危险性，应该引起我们高度的重视。对于宝宝高热抽搐，临床首先要除外的是中枢神经系统感染的疾病，例如脑膜炎、脑炎等。在夏天要想到乙型脑炎和中毒型菌痢的可能，而在冬春季则需要警惕流行性脑膜脑炎的发生。目前临床上最常见的是小儿高热惊厥，由于6个月至3岁的小孩神经系统尚未发育成熟，高热时就特别容易诱发惊厥。高热惊厥的小孩临床虽然会多次发生惊厥，但大多数患儿在感染控制后，伴随着体温的下降，临床并没有异常的神经症状和体征，脑电图也完全正常，而且随着宝宝年龄的增长，神经系统发育的成熟，在以后随访的过程中，小孩的高热惊厥多半都会得到缓解或消失。但需要提醒家长的是，部分小孩仍然有存在癫痫的可能。医生建议曾经发生过高热惊厥的宝宝，未来还是需要密切观察，尤其是需要在神经专科门诊定期随访。"

语音时长01:35''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2018/11/13收听(21456)

小孩高烧抽搐原因

"对于小孩子高烧、抽搐的原因，本身高烧可以是任何外界的原因，引发孩子中枢神经系统紊乱出现的症状，抽搐是身体的不随性运动表现，一般是跟神经肌肉这些疾病相关的病理现象，表现为横纹肌的不随意收缩，可以引起发烧、抽搐的疾病，很多比较常见的是因为任何原因引发了孩子的发热，同时也引起一个孩子的热性惊厥，这是比较常见的高烧、抽搐情况，这个时候先要进行退热处理，孩子的体温下降之后，抽搐就会缓解。相对他的症状缓解比较快，还有一些孩子的发热、抽搐是本身和中枢神经系统的感染有关，像脑炎或者脑膜炎，都可以伴有高热，同时伴有抽搐的症状，这个时候可能就需要进行一些抗炎或者对症的处理。不同的脑炎或者引起的病毒性脑炎、化脓性脑炎，所进行的处理是完全不同的，还有一些孩子可能是其他的疾病，像一些中毒性的疾病，包括中毒性的菌痢和中毒性的其他疾病，也可以表现为中毒性的颅内症状，同时有发热，可以引起有颅压增高的情况，也可以伴发抽搐的发生。因此对于不同的高热、抽搐，一定要结合具体的临床表现，不是所有孩子的高热和抽搐都是单一的疾病，它会相对比较复杂，像还有一些比较少见的，像一些孩子得破伤风或者狂犬病，也可以有发热、抽搐的情况，但是相对不是很多见，但是在临床的时候一旦出现，一定要进行鉴别诊断之后，才具体进行处理。"

语音时长02:19''

王志新│中日友好医院

2020/05/04收听(67943)

01:46

小孩高烧抽搐原因

小儿高热抽搐原因大致如下：

1、绝大多数见于热性惊厥，常常好发于6个月到6岁的小孩...

魏玲│北京大学第三医院

2020/06/04播放(59360)

01:42

小孩高烧抽搐如何处理

小孩高烧抽搐，应先立即送至医院或等待120到来，家长所要做的便是要保持镇静，同时较关键的便是要...

牛萍│武汉大学人民医院

2021/10/13播放(59383)

01:55

小孩高烧引起抽搐怎么办

小儿发烧出现抽搐在儿科比较常见，一旦发生家长往往会紧张恐慌。儿童发生抽搐，家长一定要冷静，不要...

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/06播放(58951)

小孩高烧抽搐急救法

"小孩高烧抽搐在临床中是经常比较容易遇到的一种现象，因为孩子的神经功能调节还很不成熟，尤其是在0-3岁的孩子发生比较多见，孩子在高烧的第一个24h之内会出现高烧抽搐，而且既往孩子有高烧抽搐的毛病的情况下，更容易出现抽搐的情况。孩子高烧抽搐时要及时的去医院就诊，同时抽搐时尽可能注意让孩子的头歪向一侧，以免孩子呕吐时造成呕吐物窒息、呛入气管的可能，另外及时清理孩子口腔和鼻腔内的分泌物，以免呛入气管、肺部引起窒息。另外孩子抽搐的时候，尽可能的解开脖子上的扣子，保持孩子呼吸道通畅，另外孩子如果抽搐的时间比较长，要在孩子的上下牙之间塞入一些质地比较软的东西，比如毛巾，以免咬伤孩子的舌头。发生抽搐时最好及时的去医院就诊，采取降温、止痉的措施。"

语音时长01:28''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/07/13收听(56841)

01:46

小孩高烧引起抽搐怎么办

小孩高热引起抽搐，在家应该马上将孩子放在床上或平的地上，让小孩的头侧卧位，避免口腔分泌物出现误...

王志新│中日友好医院

2023/05/25播放(86247)

小孩高烧抽搐怎么办

"如果发现小孩高热抽搐，应该马上找人按住小孩，掐其人中或者刺激双足底的涌泉穴，都能够有解痉促醒的作用。如果患儿出现呕吐白沫，应该把头侧向一边，以防止因误吸而导致气道阻塞，从而出现呼吸困难而死亡，有条件的话可以用软的布或者其他软的东西、牙垫等塞住患儿的牙齿，防止咬伤舌头。另外，还必须要马上给予用物理降温、冰敷或者酒精擦浴。同时马上送医院抢救处理，如果去到医院之后还是抽搐的，应该给予镇定药物肌肉注射或者静脉注射地西泮、苯巴比妥。发现患儿呼吸心跳骤停，应该马上给予心肺复苏术，应用肾上腺素等抢救药物处理。"

语音时长01:18''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/02/27收听(72714)

02:06

小孩高烧抽搐后遗症

高烧抽搐即为热性惊厥，大多数不会留下后遗症，但还需结合病因考虑，具体如下：

1、若...

杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/08/14播放(62598)

小孩高烧引起抽搐怎么办

"小孩高烧抽搐在临床上比较常见，由于孩子的中枢神经系统调节还很不完善，孩子在体温上升的初期，尤其是在体温上升的24小时之内会出现高烧抽搐的情况。高烧抽搐通常发生于0.5-3岁的孩子，而且既往有高烧抽搐的毛病，就容易出现高烧抽搐的情况。孩子高烧抽搐的时候会出现明显的意识丧失、双眼上翻、呕吐白沫的表现。所以孩子高烧抽搐的情况下，要立即让孩子平躺，同时让孩子的头歪向一侧，以免孩子出现呕吐，造成呕吐物堵塞气管，引起窒息的情况。呕吐的时候要注意及时清理口腔分泌物，以免引起呼吸道梗阻，出现抽搐的情况要在孩子的嘴里头塞进干净的纱布或手巾，以免发生咬伤舌部的情况。如果抽搐的时间比较长，要及时的去医院就诊，通常如果抽搐超过五分钟以上，要警惕发生颅内感染的情况。孩子抽搐的时候要及时的送医院，进行抢救治疗，给孩子采取医院的止惊、退烧的药物进行治疗。"

语音时长01:48''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/07/22收听(21536)

小孩高烧引起抽搐怎么回事

"一般在临床上最常见的是小儿发烧时候出现的抽搐，称为小儿高热惊厥，通常见于六个月到三岁的孩子，由于这些孩子比较小，他的神经系统发育尚未完全成熟，高热的时候容易诱发出现抽搐的情况。孩子抽搐的情况一般发生时间比较短，不超过两分钟，很快的可以得到缓解。大多数孩子是因为出现呼吸道感染、肠道感染的情况下可以引起高烧，高烧的时候可以引起孩子出现突发的惊厥。这种情况如果感染控制以后随着体温的下降，临床并没有异常的神经症状和体征，脑电图也完全正常。随着宝宝年龄增大，孩子神经系统发育成形后，孩子的高热情况多半会在五岁后逐渐的消失。但是我们要警惕，如果孩子出现的反复高热惊厥，而且持续的时间比较长的情况下，要排除中枢神经系统感染的可能。"

语音时长01:22''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(51805)

01:41

高烧抽搐怎么处理

通常情况下，因高烧出现抽搐时，可进行以下处理：

1、可以应用解热、镇痛、镇静药物缓...

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2021/12/29播放(76313)

01:56

高烧抽搐怎么处理

高烧时出现抽搐，需要避免抽搐过程发生继发性损伤，可以从以下细节入手：

1、防止磕碰...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/02/23播放(90672)

小孩高烧抽搐要做什么检查

"小孩高烧后抽搐是发生了高热惊厥，如果之后没有发烧的情况下仍然反复抽搐说明发生了癫痫，建议患者完善脑电图以及头颅磁共振检查。如果脑电图发现癫痫波比如尖波、棘波、尖慢波或者棘慢波、多棘慢波等并且头颅磁共振发现有脑部的异常信号，提示有器质性损伤，明确诊断癫痫为症状性癫痫。建议口服奥卡西平抗癫痫治疗，也可以选用丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等药物。如果脑电图以及磁共振均无异常，仅有抽搐的临床表现，还可以继续观察并且完善24小时动态脑电图。如果发现癫痫波，也需要加用抗癫痫药物，如果没有癫痫波，可以再继续进行临床观察。"

语音时长01:27''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/16收听(34708)

小孩抽搐的原因

"小孩抽搐的原因临床上常见的有几种情况，具体如下：一、中枢神经系统的感染，可以是各种病原菌导致的脑膜炎、脑炎，其抽搐的特点就是反复发生的抽搐，而且常伴有发烧、呕吐，在临床上面有意识方面的改变，有神经症状或者体征，要做脑脊液穿刺协助诊断，脑电图上面会有异常的改变。二、高热惊厥，是特殊的年龄段，六个月到三岁，因为神经系统没有发育好，在高热的时候常常会发生抽搐，发生抽搐以后一般是良性的过程，一般疾病过程很少发生两次以上，抽搐好以后整个神志症状、体征都没有什么特殊的异常，在随访过程当中一切如常。三、无热的惊厥，像癫痫，癫痫的原因不是很清楚，有些可能在其他的因素的诱发下面，感冒或者其他情况可以发生抽搐，临床表现可以大发作，可以小发作。有一些可能就表现为神志方面的异常，或者有两眼凝视的情况，脑电图上面会有特殊的改变，要在专科的神经内科门诊进行随访，必要的时候要给予药物干预的。总的来说，对于小孩的抽搐，临床上面有时候还是要根据具体情况具体分析。"

语音时长01:46''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/06/27收听(98996)

02:03

小孩抽搐的原因有哪些

小孩抽搐原因多种多样，可以高热惊厥抽搐，也可以由癫痫造成，也可能是由脑炎、化脓性脑膜炎造成，或...

王灵│海南省人民医院

2021/03/01播放(98598)

小孩抽搐的原因

"小儿抽搐因为年龄不同，它常见的病因也不同。按照年龄划分如下：1、新生儿期到婴儿的早期（3个月以内），原因有颅内出血、缺氧性脑病、低血糖症、低钙血症、胆红素脑病、脑畸形、感染以及先天性的代谢异常。2、婴幼儿期，常见的病因有热性惊厥、感染、维生素D缺乏性手足搐搦症、婴儿痉挛症、维生素B1缺乏症、维生素B6依赖症、先天性的代谢异常。3、儿童时期，常见的病因有颅内感染、癫痫、颅内肿瘤或脓肿、中毒性脑病、尿毒症、食物或药物中毒、高血压脑病等。"

语音时长01:13''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/09/17收听(12971)

小孩抽搐的原因

"引起孩子抽搐的原因有感染因素和非感染因素，感染因素包括颅内感染和颅外感染。颅内感染主要是由于各种细菌、病毒、真菌等引起的脑炎或脑膜炎。颅外感染主要是颅外的各种重症感染，如脓毒血症、重症肺炎、中毒性菌痢等引起的感染中毒性脑病、热性惊厥。非感染因素包括颅内因素和颅外因素，颅内疾病包括颅脑损伤、颅内出血、先天性脑发育畸形、颅内肿瘤等。颅外疾病包括缺氧缺血性脑病、水电解质紊乱、遗传代谢性疾病、中毒等。"

语音时长01:12''

常香云│大庆龙南医院

2019/10/30收听(14063)

小孩高烧的原因有哪些

"小孩高烧的原因：有感染性疾病和非感染性的疾病两大类。其中感染性的疾病包括：全身性感染、各系统常见感染、局限性感染、急性传染病、寄生虫病等。非感染性的疾病包括：结缔组织病，肿瘤与血液病，组织坏死或破坏，过敏性疾病，免疫缺陷病，产热散热平衡失调，体温中枢调节失常等。所以小孩发烧是由各种原因造成的，病因复杂，有时可以没有明显的特异性症状，往往需要一定时间的仔细观察，必要的试验室检查。包括血、尿、便常规，中段尿培养，结核菌素试验等，能够排除诊断以后对症治疗。"

语音时长01:15''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/08/14收听(66508)

高烧抽搐怎么回事

"出现高烧抽搐，在临床上也叫做高热惊厥，是儿科比较常见的一种疾病，是一种与发高烧相关的惊厥现象，体温达到39℃以上的时候容易发生，同时还会伴有发热以外的其他感染症状，主要是见于6个月到5岁之间的孩子。虽然惊厥发作的时候症状是比较可怕的，但是通常并不是很严重，当孩子发高烧的时候，大脑细胞代谢、氧气消耗和血流量都会发生比较大的变化，孩子的大脑也会处于过分的兴奋状态，这种兴奋会影响到孩子，因为孩子大脑是没有发育完全的，会产生强烈的放电，传到大脑其他部位，就可以发生高烧惊厥的现象。不要过于紧张，首先，要把孩子平卧到床上，解开孩子领子或者裤带，让孩子自由呼吸。其次，以免孩子发生受伤的情况，要避免尖锐的物体接触到孩子。如果高烧惊厥不能停止，需要赶快送入医院进行急救。"

语音时长01:20''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/02收听(72882)

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