一文读懂—妊娠高血压

2019-09-09 17:11阅读:

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  妊娠高血压是妇产科常见的疾病之一,是导致孕产妇死亡的第二大原因,怀孕女性发生率为5%-10%,严重威胁母婴的身体健康,应该引起临床重视。

  一、常见病因


  妊娠高血压是妊娠期特有的疾病,引起患者妊娠高血压的因素较多,不仅与滋养细胞侵袭异常、过度氧化应激、内皮细胞激活、遗传因素有关,还与孕妇的身体素质、营养状态、遗传因素等有一定关系。

  二、临床表现


  妊娠高血压轻者可以没有明显症状或者表现为头晕、血压轻度升高,伴有水肿或者轻度蛋白尿;重者表现为头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,还有血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐。

  三、妊娠高血压的辅助检查

  1、血液检查:

  测血红蛋白、血细胞比容、血浆粘度比值、全血粘度比值等,了解血液有无浓缩;

  2、肝肾功能测定:

  谷丙转氨酶、血尿素氮、血肌酐及尿酸测定,综合判断肝肾功能;

  3、测定血电解质及CO2结合力:

  了解有无电解质紊乱及酸中毒;

  4、眼底检查:

  可见视网膜小动脉痉挛,动静脉管径比由2:3变1:2-1:4,严重时视网膜水肿、视网膜剥离,棉絮状渗出物及出血,出现视力模糊或突然失明,产后多能恢复;

  5、其他检查:

  包括心电图、超声心动图、胎盘功能、胎儿成熟度检查等,需要视病情而定。

  四、治疗

  1、一般处理:

  休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括补充蛋白质、热量,对全身水肿的患者适当限盐;

  2、解痉治疗:

  硫酸镁为治疗妊高征合并子痫或子痫前期的首选药物,应该在医生的指导下应用;

  3、降压治疗:

  根据病情可以选用不同的降压药物,如拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平等;而卡托普利、氯沙坦等药在妊娠期为禁忌用药。

  4、镇静治疗:

  对于紧张、焦虑或睡眠不好的患者,可以给予适量镇静剂。

  五、预防

  孕期保健特别强调对于血压的监测,每一次产检都要做好血压情况的记录。对于筛查出有妊娠高血压症状的孕妇,应该进行系统化管理,并且定时进行产检。另外,保证孕妇的饮食与休息,不可以长期处于劳累状态,孕期可以适量进食水果和蔬菜,有助于预防妊娠高血压。

  参考文献

  [1]段涛,应豪.妊娠期高血压疾病的早期预防[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(10):584-586.

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语音时长03:49''

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