如何判断是倒睫

2019-09-27 17:20阅读:78732

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  倒睫即睫毛生长方向与正常人睫毛生长方向不同,向后方生长,触及眼球的异常情况,可以是1-2根,也可以是全部睫毛,一般通过临床表现即可判断。

  睫毛尖端或者整个睫毛体贴附于眼球或摩擦到眼球,引起眼部异物感,患者因不明原因而频繁揉眼,引起眼睛疼痛、发红、流泪、畏光、分泌物增多,严重者甚至造成结膜充血、角膜混浊、角膜溃疡等损伤,进而影响视力。如出现上述症状,初步可确定为倒睫,建议就医行裂隙灯检查,以便于更清晰的观察眼部情况,进一步明确诊断。

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  临床上倒睫有三种治疗方法,主要如下:

  1、拔除治疗:即自行使用消毒后的美容镊子将其拔除,几周内会重新出现,需再行拔除,适用于倒睫的数量极少,仅有1-2根者;

  2、电解治疗:主要通过破坏毛囊并拔除倒睫来实现,有时需要反复治疗多次才能达到理想效果,适用于轻度倒睫患者;

  3、手术治疗:即通过手术将内翻的睑缘向外牵拉,以矫正睫毛倒长的情况,适用于严重倒睫的患者。

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倒睫如何治疗?

倒睫的治疗:第一、对于单根的和局限性的倒睫,可以采用拔除,但是拔除也存在很多问题,就是拔除的睫毛的毛囊,还会再长出新的睫毛,新长出来的睫毛很短、很粗、很硬,就像男人的胡子刮完了以后,长出来的胡茬那样,对角膜的损害会更加严重。所以拔除并不是长久之计。第二、可以采取电解。电解就将一根电极伸到毛囊根部,对毛囊进行电解,对毛囊进行破坏,如果破坏特别明确,效果可靠的话,睫毛就不会再生长了。但是如果电解对毛囊的破坏作用不是很明确,睫毛还会长出来。另外,由于睫毛被破坏的并不规则,所以有的时候,睫毛生长出来的方向会更加不规则,引起睫毛乱生,这是电解的问题。电解的成功率也不是特别高。第三、激光治疗倒睫。激光治疗倒睫是激光通过皮肤对毛囊进行激射,也是破坏毛囊,导致毛囊被破坏,睫毛也就不再生长出来了。但是这种疗效也不是很确切和可靠。通常有的时候破坏不完全的话,睫毛仍旧长出来,这是非手术的方式。第四、手术的方式。对于那种严重的,比如成排的,还有多发的倒睫,对角膜进行损害的倒睫,我们还是采取手术治疗。手术治疗主要包括两种方法,一种手术方法是缝线法,另外一种手术方法是切开法,缝线法是通过三对缝线,对眼睑进行缝合,做成一种轻度的眼睑外翻,使睫毛朝外生长,这种手术方式会造成短暂的或者长期的明显的下双眼皮。另外,它不从根本上去解决倒睫的发病原因,它的复发率也比较高,所以缝线法我们应用的并不多。最常用的是切开法。切开法从根本上可以解决倒睫的发病原因,去除多余的皮肤和眼轮匝肌以后,我们对睫毛进行入室的外翻缝合,让睫毛改变生长方向。这种情况如果我们运用上显微的手术技巧,和整形美容手术的技巧,它的瘢痕和下双眼皮并不明显,它的效果也是非常持久的,所以我们现在多行切开法来进行下睑倒睫的矫正。

语音时长03:03''

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倒睫手术后如何护理?

倒睫手术后的处理:第一、刚做完倒睫手术,小孩从手术室里推出来的时候,家长一定要对小孩眼部的伤口进行压迫,一般压迫20-30分钟。由于小孩的哭闹,有的时候伤口会出现渗血,我们压迫的目的就是减少这种渗血,起到止血的效果。第二、倒睫手术后的前3天,我们可以进行冷敷-冰敷,也是为了减轻水肿,减轻渗血,这种情况必须孩子能够配合,一天3次,一次20-30分钟,一般用适宜的温度,不要对小孩的皮肤造成冻伤,比如用一种袋装的饮料,放在4℃的冰箱里面,然后用保鲜膜,用干净的塑料袋把它们包起来,然后平摊在患儿的眼部。第三、要进行消炎处理,预防感染。可以预防性的口服3天抗生素,对眼睛可以进行抗生素眼药水点眼,一天3-4次,一次1滴,我以用妥布霉素眼药水,或者氧氟沙星眼药水,连续用2-3周来预防结膜炎,因为有些小孩做完倒睫术以后,眼屎分泌物还是比较多的,我们要积极的对结膜进行预防感染的治疗,点点消炎的眼药水。第四、我们还要点些促进角膜上皮修复的眼药水,因为小孩倒睫,角膜长期受到睫毛的摩擦,角膜上皮通常不好,可以用点促进角膜上皮愈合的眼药水,比如易贝眼药水、贝复舒眼药水,可以一天2-3次,一次1滴,点上1-2周。第五、可以对眼部的伤口定期进行清洁护理,一般2-3天,进行一下清洁,用生理盐水进行伤口的清洁,把眼屎、分泌物、渗血轻轻的擦去,另外用75%的酒精进行伤口的消毒。第六、家长一定要注意小孩的卫生,有的小孩到处摸,手很脏,再摸伤口的话,容易造成伤口的感染。有的小孩不太老实,用手抓眼睑的皮肤,或者有的小孩打闹,会造成眼睑的伤口的裂开,又得重新进行一次缝合。第七、伤口一般7天拆线,拆完线以后,伤口一般3-5天再接触水,如果接触水过早,针眼还没有完全闭合,伤口容易感染。拆完线以后,一般瘢痕的增生期是1-3个月,所以1-3个月时间里,可以用点去瘢痕的药物减轻眼睑切口的斑痕,3-6个月以后,一般就度过了瘢痕期,由于我们采取的下睑眼袋的切口,时间久了,基本上是看不出来的,所以很多孩子都看不出做过倒睫的手术。现在采取的是美容缝合,都用的七个零、八个零的,非常细的可吸收缝线,这种可吸收缝线相对地吸收的时间比较长,一般1-3个月才会吸收,所以有的家长以为就不用拆线了,其实不然,我们还是需要拆线的,否则,缝线长期在那里,皮肤的针眼容易长肉芽肿,容易造成感染。另外,洗澡、游泳,水都会经过缝线进入皮下,造成皮肤的红肿和感染。所以我们还是严格按照医嘱,进行7天拆线。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。

语音时长04:29''

王越首都医科大学附属北京同仁医院

2017/07/10收听(82682)

倒睫是怎么引起的?

正常睫毛都是朝外生长的,倒睫在很多情况下,睫毛是倒着生长的。第一、是单纯的睫毛的逆向生长,不伴有眼睑的内翻、睑缘的异常状态,睫毛单纯的朝内生长,这种睫毛扎向角膜和结膜。第二、通常伴有眼睑的内翻,这种情况我们一定要明确一个概念,就是倒睫并不一定非要伴有眼睑内翻,眼睑内翻必伴有倒睫。第三、很多小孩都会有下睑的倒睫,这种情况多数是由于儿童下睑赘皮引起来的,还有很多的小孩,在下睑赘皮的同时,还都伴有内眦赘皮。这种情况,就需要手术去解决下睑赘皮和内眦赘皮。另外还有一种情况,也会出现倒睫,比如睫毛乱生。有的人睫毛是杂乱无章的生长的,这种也会出现倒睫。最后我们还可以见于双行睫的病人,这样的患者通常由于药物,还有自身的发育,引起了两排睫毛,其中一排睫毛是朝外生长的,另外一排睫毛是朝内生长的。倒睫最多见的就是这些情况。另外还有就是眼睑内翻的倒睫,一般通常见于四种情况:第一、先天性的倒睫。多见于儿童,多见于下睫。第二、老年性的内翻倒睫,多见于老年人。第三、痉挛性的倒睫,多见于下睑的眼睑痉挛,引起的内翻倒睫。第四、瘢痕性内翻倒睫。主要由于结膜的炎症,长期的慢性结膜炎,还有沙眼,还有就是小结膜的化学性的损伤造成的结膜的瘢痕,造成了结膜的内层要比外层的短,造成一种向内的牵引的力量,引起的瘢痕性的眼睑内翻,伴随着倒睫。

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王越首都医科大学附属北京同仁医院

2017/07/10收听(31489)

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