肩袖损伤能自愈吗-有来医生

王东伟
副主任医师

沈阳市中西医结合医院

骨科

肩袖损伤能自愈吗

2019-12-19 17:59阅读：

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　　肩袖损伤能否自愈需要看损伤的严重程度，轻微的肩袖损伤可以自愈，严重的肩袖损伤就需要手术治疗。肩袖损伤大部分都是慢性劳损或者撞击所致，经过系统治疗有可能自愈。

　　具体的情况由肩肘损伤的力度决定。如果肩袖损伤与肩峰产生轻微摩擦，或者是撞击所导致，可以通过保守治疗来进行缓解，达到自愈。限制患侧肩臂外展不能够超过90度，同时也要减少患侧上肢运动幅度。如果病情严重，如肩袖断裂，甚至完全断裂以及伴有撕脱性骨折，则无法自愈。需要通过手术及康复训练，才可以得到改善。

　　肩肘损伤可能要暂时避免身体活动，减少疼痛。平时要注意休息，不要过于劳累，在休息时要选择坚硬的床，采用仰卧姿势，以此更有利于恢复。

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肩袖损伤可以自愈吗

肩袖撕裂、肩袖损伤一般是不能自愈的，很多人误认为肩周炎不治都能自愈，其实不然。

对...

陈建海│北京大学人民医院

2017/08/16播放(45539)

肩袖损伤可以自愈吗

"肩袖损伤可以自愈这个问题是一个比较有争议性的问题，对于我们医生而言，我们建议早期发现肩袖损伤，如果说准确地诊断、早期的处理，术后进行系统地康复治疗，都是能够使疗效达到最大化，也能使患者的痛苦减轻到最小。但是如果说不对这个肩袖损伤，如果说不去理会，不去做相关的治疗，让他自然而然的发展，他有可能会导致更严重的疾病，会导致一些肩袖性的一些关节病，关节的一些粘连、关节不稳定等，甚至会继发一些关节的一些挛缩、功能障碍、一些关节的病废等。所以说总而言之，肩袖损伤还是需要在相关的医生的指导下做康复训练和康复理疗的。"

语音时长01:00''

吴偲│武汉大学中南医院

2018/07/12收听(27869)

肩袖损伤能自愈吗

"肩袖损伤如为Ⅰ度及Ⅱ度损伤，可以自愈，如为Ⅲ度损伤，则需要通过手术治疗才能治愈。肩袖损伤Ⅰ度为肩袖组织充血、水肿；Ⅱ度为肩袖组织纤维化；Ⅲ度为肩袖撕裂：第一、通过休息，局部冰敷、理疗及口服抗炎止痛药物，肩袖肌力训练等，可以促使肩袖自愈；第二、如发生肩袖撕裂，且有明显的疼痛症状及无力，则需要通过手术治疗。可以选择小切口修复手术以及关节镜下手术，均可以行肩峰成形，炎性滑囊切除，修复肩袖撕裂部位。通常需要将肩袖断端重新固定回肱骨大结节附近，从而恢复肩袖张力，术后佩戴外展位护具，配合肩关节活动锻炼，最终去除肩部症状以及恢复肩关节活动范围。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/17收听(27726)

02:01

肩袖损伤能自愈吗

肩袖损伤通常难以自愈，但微小的撕裂或未达到全层撕裂的轻度损伤，则可以通过功能锻炼康复。若损伤较...

纪泉│北京医院

2021/06/22播放(32004)

肩袖损伤能自愈吗

"肩袖损伤恢复程度，主要和受伤程度有关。肩袖损伤比较轻微，局部只是部分撕裂，这种情况可以保守治疗。给予局部三角巾制动，如果有条件，可以给予局部外展固定。同时，应用接骨续筋胶囊，是可以缓解症状逐步恢复的，恢复后不会有后遗症。当然，如果肩袖损伤比较严重，出现了肌腱断裂，这种情况就需要关节镜手术治疗，它属于微创治疗，并且效果很好。总之，肩袖损伤只要积极治疗，采取合理治疗方案，并且保持局部制动，按医生的要求进行康复锻炼，应该是可以完全愈合的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:22''

陈戬宏│衡水市第五人民医院

2018/04/28收听(12947)

肩袖损伤可以自愈吗？

肩袖损伤一般来说是不能自愈的，好多人都认为得了肩周炎治不治都一样，以后都能自愈。但是现在对于肩关节疼痛的原因诊断的比较清楚，如果说到肩袖损伤是不能完全自愈的，因为自愈其实也有几个标准，比如只是说疼痛缓解叫自愈的话，那么肩袖损伤有可能会有一部分人会有自愈的效果，但是里边肌腱的撕裂自己是不会愈合的，所以要是从肩损伤能不能重新愈合好，恢复到原来没有撕裂那种完整的状态来说，肩袖损伤是不会自愈的，要想让它长好只能是通过手术的方法给重新接起来，才能达到完全的结构的恢复。所以说肩袖撕裂、肩袖损伤这种疾病是不可能治愈的。

语音时长00:55''

陈建海│北京大学人民医院

2017/10/18收听(28767)

01:28

肩袖损伤能自愈吗

通常情况下肩袖损伤产生的影响较小，临床上肩袖损伤能否自愈，需根据其受损程度进行确定，包括：

糜菁熠│无锡市第九人民医院

2018/07/27播放(29371)

轻度肩袖损伤能自愈吗

"轻度的肩袖损伤患者可能自行痊愈，但是完成自行痊愈的时间可能比较长。人体的肩袖是肩关节上面的软骨，虽然肩关节的软骨，也就是肩袖位置的血液循环比较丰富，有一定自愈能力，但是想要自行的痊愈，这个过程可能需要1个半月以上。长时间保持肩关节的固定或活动范围过小，会使肩关节出现明显的关节僵硬，关节粘连，即便自行痊愈之后，也会导致肩关节的活动以及功能障碍，即便可以自行痊愈，也不建议让肩袖轻度的损伤自行痊愈。需要进行适当的手法按摩治疗、针灸治疗，配合口服、外用中成药物，损伤早期适当的进行封闭，损伤后期应该积极的进行肩关节功能训练，才能使肩袖损伤快速的痊愈。"

语音时长01:21''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/22收听(32605)

轻度肩袖损伤能自愈吗

"患者轻度的肩袖损伤可以自愈，所谓轻度肩袖损伤，指的是肩袖的连续性和完整性良好，仅表现为肩袖内部的高信号影渗出。一般轻度肩袖损伤建议佩戴外展支具，肩关节在外展位的时候，肩袖的张力就会减少，肩袖才可以在低张力的情况下充分的愈合、修复。在佩戴支具期间，患者可以使用常规的消炎去痛药，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片来缓解无菌性疼痛。同时可以使用局部热敷，改善肩袖的血液循环，加快损伤愈合。"

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/26收听(23558)

02:03

肩袖损伤严重吗

肩袖损伤存在严重的也有不严重的情况。严重的肩袖损伤，患者会睡不成觉，无法躺下，影响患者的生活、...

张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/11/13播放(42589)

02:05

肩袖损伤怎么处理

肩袖损伤处理主要有以下几点：

1、应该明确肩袖损伤程度，所以需要积极就医，通过外科...

张登君│山西省人民医院

2021/03/05播放(42164)

什么是肩袖损伤？

"首先要知道什么是肩袖，肩袖是由肩关节周围的四个肌肉组成，像袖套样，因为肩关节经常进行活动，引起的四个肌肉单一的或者复合的损伤，最常见的是冈上肌的肌腱的损伤，也就是说肩关节，往上上举困难，当它出现损伤的时候，病人是不能出现肩关节上举的。过去经常把肩袖损伤，混谈为肩周炎进行治疗。其实两个病理基础是相反的。肩袖损伤是需要休息的，而不能说再去做大范围的肩关节活动。如果这样做，能引起肩袖损伤的进一步加重。"

语音时长01:04''

田向东│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/06收听(43784)

01:33

什么是肩袖损伤

肩袖损伤，以前称为肩周炎，但又有别于传统的肩周炎，患者多是以长时间肩痛前来就诊，最常见的是冈上...

陈建海│北京大学人民医院

2017/08/16播放(27739)

什么是肩袖损伤

"肩袖损伤就是构成肩袖的肌肉、肌腱发生了部分纤维撕裂，或者是出现大片撕裂的疾病。构成肩袖结构主要有四块肌肉，有冈上肌、冈下肌、小圆肌，还有前方肩胛下肌，其中冈上肌腱是最容易出现肩袖损伤、冈上肌腱撕裂的肩袖部分，从肩胛骨冈上发起，外侧经过肩峰下方，然后直接到了肱骨大结节上表面。所以该部分肩袖组织在肩关节活动过程当中，很容易跟上方肩峰，还有肩峰下面韧带发生撞击，特别是肩峰发育不好患者撞击就更严重。反复运动会导致肩袖出现撞击综合征，导致进一步退变，进一步还会出现撕裂。肩袖一旦撕裂，症状为肩关节疼痛比较严重，再就是肩关节抬起无力、抬不起来，是肩袖损伤最严重症状，患者会胳膊没劲、抬不起来，很多动作做不了，以上即为肩袖损伤。"

语音时长02:00''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/19收听(17210)

肩袖损伤怎么处理

"肩袖损伤一般指的是肩袖撕裂，肩袖撕裂的治疗有两类，一类是保守治疗，另一类是手术治疗，具体如下：一、对于撕裂比较小的、退变性的撕裂，由于病变进展比较缓慢，主要治疗疼痛，定期观察，复查核磁片，监测肩袖撕裂的进展就可以。多数经过疼痛控制之后，肩关节可以恢复日常功能的使用。二、如果撕裂在进展或者肌肉萎缩再出现加重，需要及时进行手术治疗，对于外伤引起的肩袖撕裂，或者是比较大的撕裂，建议尽早手术治疗，一味的保守治疗容易引起肌肉的萎缩、肌肉的脂肪变性、肌腱回缩，导致缝合困难、愈合难度增大。比较大的撕裂和外伤性撕裂，手术是最好的方法，一般经过手术修复之后，经过半年的康复训练，基本能恢复正常的肩关节功能。"

语音时长01:18''

陈建海│北京大学人民医院

2020/06/28收听(7652)

什么是肩袖损伤？

"首先，肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的各种肌肉，肩胛下肌、冈上肌、冈下肌及小圆肌，这些肌腱组织的总称，这叫肩袖。它与关节囊紧密相连，它的功能就是上臂外展时，使肱骨头向关节盂的方向拉进，维持肱骨头与关节盂的正常的支点关节。它损伤以后会减弱甚至丧失这个功能，严重地影响我们的上肢的外展的功能，造成的一定的活动范围的疼痛。本病比较常发生的是在需要肩关节极度外展的反复运动，例如棒球、自由泳、仰泳和蝶泳，还有举重，或者用羽毛球或者乒乓球等用球拍打的运动。"

语音时长01:04''

谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/17收听(10742)

肩袖损伤如何处理

"对于肩袖损伤，一般要结合医生的体格检查，肩袖损伤有很多专业的体格检查，很多人外展有疼痛弧试验阳性，就是外展60°-120°之间，有明显的疼痛，这要结合医生的体格检查，最好让医生再开肩关节的核磁共振检查，肩袖损伤很多病人拿了一张普通的X片，只能看到骨头，它并不能看到里面的软组织，一般让患者先做磁共振，磁共振才能看到里面的软组织，看到里面的肩袖。有些医院甚至给做增强的磁共振，看得更清楚，一旦磁共振发现肩袖有明显的撕裂，撕裂口比较大，这种情况一般要建议患者做肩关节镜下微创肩袖修补手术，遇到很多肩袖的巨大撕裂，巨大撕裂有些要进行肩关节镜下肩袖的重建。"

语音时长01:07''

袁锋│上海市第六人民医院

2018/05/04收听(39700)

什么是肩袖损伤？

肩袖损伤，这种病其实以前都叫肩周炎，好多老年人体会的比较深，好多人都会出现肩痛，可能这种肩痛会持续一年、两年都不好，患者患了肩痛之后应该来医院来检查一下，医生会做一些专科的检查，包括查体、包括核磁，尤其是核磁检查能把肩关节查得非常清楚，一些细小的结构损伤都能发现出来，病人通过检查之后都诊断的很清楚，肩袖的撕裂也叫肩袖损伤。肩袖其实是肩关节活动的时候的主要的结构，它是四块肌肉像袖子一样把肩关节包裹起来了，最常见的损伤的部位叫冈上肌，就是肩膀上面的一条只在肩关节前方位置的肌肉，冈上肌腱撕裂是非常常见的。肩袖损伤的病人只要天天休息的话，症状就可以减轻，但是只要是这个关节开始用，开始要干活要活动的时候，症状就会逐渐的又会加重，所以说这个跟传统来说的肩周炎是有区别的。肩周炎的话可能慢慢的过一段时间之后症状越来越轻就好了，但是肩袖损伤一般来说自己都不会好，一般都是需要医生的专科的诊断，然后专业治疗才能治好。

语音时长01:14''

陈建海│北京大学人民医院

2017/10/18收听(22243)

什么是肩袖损伤

"肩袖是在肩关节内的四块肌肉，这四块肌肉是冈上肌、冈下肌、小圆肌还有肩胛下肌，这四块肌肉主要是把肱骨头固定在肩关节上，使它运动更好。关节老化或者突然受伤的时候，会使肌腱撕裂，造成肩关节活动障碍，这种损伤一般就叫肩袖损伤。肩袖损伤的好发人群大部分都是40岁以上的病人，甚至从40岁到60、70岁的病人都有。创伤原因主要是创伤，比如突然摔倒、突然搬重物，年轻人也容易造成肩袖损伤。还有一种损伤原因就是老年人肩袖老化、退变，变得不结实。这些人再加上长期做家务，特别是女性做家务，反复造成肩袖的磨损，突然遇到暴力也会造成肩袖损伤。"

语音时长01:03''

张清港│上海市第十人民医院

2018/05/22收听(8208)

肩袖损伤是怎么造成的

"肩袖损伤是目前临床上引起肩关节疼痛、肩关节功能障最常见的原因之一，肩袖损伤多由外伤或者一些反复的运动所引起的，主要表现为颈肩部的疼痛、肩关节无力、活动困难等，或者肩关节特殊的角度、特殊的姿势，会诱发剧烈的疼痛。肩袖实际在临床上是由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱共同组成，形似袖口，包裹肩关节的前方、上方、后方是稳定肩关节一个重要的结构，所以当肩关节反复运动时，容易导致这些软组织的肌腱受损，产生肩袖损伤。肩袖损伤好发于中老年人，往往在60岁以上的人群当中可以见到，大概发病率占1\/3左右，核磁共振可以明确肩袖损伤的程度和类型，分为部分撕裂或者完全损伤等。如果是肩袖的部分损伤，多以保守治疗为主，包括局部的热敷、休息、理疗、口服非甾体类抗炎镇痛药物等。如果损伤较为严重或者造成了肩袖完全撕裂，往往保守治疗效果欠佳，需要进行肩关节镜下的修补手术，术后可以配戴支具，并且坚持术后的康复训练，对于术后具有较好的疗效。"

语音时长01:49''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/25收听(49395)

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