肠套叠可以自愈吗

2020-01-15 15:36阅读：

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　　肠套叠通常很难达到自愈，但若病情较为轻微，也有自愈的可能，此种情况一般极为少见。

　　肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，从而导致肠内容物通过障碍，造成完全或不完全性肠梗阻。其是一个比较严重的疾病，典型表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块。大多情况下，一旦发现肠套叠，需积极给予充气灌肠检查，观察其病情变化。如果有反复出现的肠套叠，则应立即采取外科手术治疗，解除套叠症状。如若延误病情，则可造成肠穿孔、肠坏死等并发症，甚至危及生命。若病情较为轻微或少部分儿童出现的肠套叠，给予热敷或局部按揉可自动复位，则无生命危险。

　　肠套叠患者病情恢复期间，应注意规律饮食，不可剧烈运动，以免造成再次复发。

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肠套叠可以自愈吗

"肠套叠不能自愈，肠套叠是急腹症，需要带孩子及时到医院去在医生的干预下进行治疗。当然肠套叠根据病情可以选择内科保守治疗或者外科手术治疗，肠套叠的往往表现为阵发性的腹痛，疼痛剧烈对儿童来说往往有阵发性的哭闹，哭闹的非常严重，甚至会有呕吐，腹部可见薄块，会有果酱一样的大便，严重的会有呕吐，导致脱水、电解质紊乱、孩子精神萎靡，甚至会有烦躁、嗜睡的情况。因此肠套叠必须到医院，在医生的指导下进行及时的干预治疗。如果不及时的解除套叠，会发生肠绞窄坏死，严重的甚至会有穿孔，导致重度性休克，因此肠套叠必须及时到医院看医生。"

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肠套叠可以自愈吗

"肠套叠是一个比较严重的疾病，一旦发现肠套叠，没办法自愈，它是外科性的疾病，一定要及时的进一步手术治疗，解除肠套叠的表现。如果肠套叠没有及时的外科干预，会出现肠穿孔、肠坏死，常常表现为反复的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，腹痛没办法缓解。所以说肠套叠，一定要及时的外科手术干预。另外，病人一旦出现肠套叠，要注意明确肠套叠的病因，及时的针对病因进一步治疗，有些肿瘤的病人也会出现肠套叠的表现。因此如果在接诊这类患者时，一定要建议及时就诊，外科要进一步的手术治疗。"

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什么是肠套叠

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠是儿童非常常见的一种急腹症，对于儿童的身体健康影响非常大，稍有治疗不得当就会引起肠坏死。引起儿童肠套叠以后会引起阵发性腹痛，查体儿童右下腹会有包块，需要及时检测腹部B超，并且可以观察大便。儿童肠套叠发生以后往往会有果酱样大便，针对于儿童肠套叠要及时进行空气灌肠复位，如果空气灌肠复位失败，应及时进行手术处理。

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肠套叠是怎么造成的

"肠套叠分为儿童肠套叠和成人肠套叠，儿童肠套叠多见于8-24个月的患儿，多为原发性肠套叠，其发病原因不明，最常见的诱因可能是由于上呼吸道感染或者腺病毒、轮状病毒感染引起腹泻，或者进食生冷、不易消化的食物后引起肠道蠕动节律紊乱导致肠套叠。有极少数儿童肠套叠是由于肠道局部炎症、肠道发育异常，如梅克尔憩室、肠息肉等原因引起的。成人肠套叠90%以上都是继发性肠套叠，最常见的是由于肠息肉、肠道肿瘤、小肠憩室及肠道蛔虫等原因引起的。"

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"肠套叠的严重程度跟家长发现的时间早晚以及患儿套叠的严重程度，有一定关系。因为肠套叠是非常多的种类的，最常见的是回盲部的套叠，也有复杂性的肠套叠，比如回回结型，或者回结结型，严重的直肠套叠都是有的。如果早期发现，大部分都可以通过空气灌肠，能够治愈，但是有一部分家长缺少这方面常识，患儿长时间的套叠得不到缓解，甚至孩子出现血便才到医院就诊，这个情况非常严重，有可能是因为肠管坏死危机孩子生命。临床这么多年肠套叠患儿有死亡的；也有宝宝因为来院不及时，给孩子做手术以后发现腹腔肠管已经坏死。"

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"肠套叠疾病在临床上不是很常见的疾病，常见于青少年，喜欢运动的人容易发生。肠套叠引起的原因有个人本身的原因，结肠较粗，回肠较细，结肠和回肠两个交界，容易发生回肠套叠到结肠以内。回肠套回肠和小肠套小肠可能性较小，这种情况还好发于便秘的患者，因便秘排遍困难，在患者用力情况下，小肠容易被挤压进回肠，引起肠套叠的情况。肠套叠引起的原因与便秘、腹泻等疾病都是有很大关系的，还有一个原因就是喜欢运动的人，特别是饭后立即运动的人容易出现，小肠套叠大肠以内，预防便秘、腹泻，特别是饭后不要做剧烈运动，可以预防这种情况的发生。"

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肠套叠是怎么引起的

"肠套叠是指一段肠道套入了相邻的肠道，导致肠道内容物通过障碍，多见于两岁以内的婴幼儿，表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块，大便多为果酱样便。由于婴幼儿不会描述，容易出现病情的延误。婴幼儿的肠套叠主要是因为婴儿初期肠道只接受母乳，后期开始使用各种各样的辅食，刺激到肠道而导致肠道严重痉挛。当出现胃肠功能紊乱时，可以引起肠管的套叠。另外小孩剧烈运动、食物过敏、严重腹泻等，也会引起肠套叠的情况出现。成人也可能出现肠套叠，比较少见，通常是因为肠壁内的病变，如创伤、肿瘤、炎症、手术、先天性畸形等，具体情况需要到正规医院进行检查，然后进行下一步的治疗。"

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什么是肠套叠

"肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种绞窄性肠梗阻，是婴儿时期最常见的急腹症之一，也是三个月到六岁期间引起肠梗阻最常见的原因。一般肠梗阻多为急性肠梗阻、肠套叠，主要表现为以下方面：第一、持续性的腹痛，阵发性的哭闹、不安，孩子可以表现为屈曲、萎缩、面色苍白，这种哭闹很剧烈；第二、呕吐，刚开始吐的是乳汁或食物的残渣，最后可以吐胆汁，晚期可以吐粪样液体；第三、血便，血便是肠套叠的重要症状，出现症状的最初几个小时大便正常，以后出现无便，约85%的孩子在发病的6-12小时可以排出果酱样的黏液血便；第四、腹部包块，多数患儿的右上腹肋脊下可触及轻微的肿套样包块，呈腊肠样，包块不太软，可以移动。晚期病例发生肠坏死和腹膜炎时，可以出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛；第五、全身情况，早期孩子的一般状况较好，体温正常，没有全身重度症状。随着病程的延长，病情加重，并发肠坏死和腹膜炎时全身情况会恶化，常有严重的高热、脱水、昏迷或休克、中毒症状，所以要早期识别肠套叠的症状。"

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什么是肠套叠？

"肠套叠是一个非常专业的学名。肠套叠很多患者可能首次去肛肠医院或肛肠科，会做一些影像学检查，比如电子肠镜检查，或者双气钡灌肠，做结肠造影，就像拍胸片一样，可以看到有套叠。还有做内窥镜、做肛门镜检查的时候，也能看见肠套叠。肠套叠，也可以称为直肠粘膜脱垂，或者直肠粘膜内脱垂，也叫直肠粘膜内套叠。年轻的时候，肠壁就像衣袖一样很平整，但是到一定年龄，衰老了之后，比如脸上起皱纹、眼袋，因为重力作用，周围的结蹄组织没有那么大力量了，可以出现像肠粘膜，这种有褶一样情况就叫肠套叠，所以最多的表现，中老年人总会觉得排便不尽，有一种排不痛快感。实际上做检查会发现里边什么大便也没有，但是就有这种不舒适。可以想象一下，如果一个肠子的黏膜都松弛了，就像长皱纹一样，相对来说，肠腔就会比原来小，那么一定排气、排便都不畅，所以这种情况称为肠套叠。"

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肠套叠是怎么引起的

"肠套叠是小儿婴儿期比较常见的一种急腹症，其后果还是比较严重。肠套叠一般是指肠道折叠以后深入到相邻肠道内，使肠内的内容物通过障碍，也就是临床上会出现肠梗阻症状。导致小婴儿发生肠套叠的原因是什么，现在原因还不是特别清楚，一般可能与以下因素有关：第一、可能是病毒感染，现在认为肠套叠发生有时候继发于上呼吸道感染，或者肠道病毒感染以后发生，所以认为可能跟病毒感染相关。第二、可能因为大部分都发生在6-10个月左右的小婴儿，此时正好是添加辅食的时候，由于喂养不当，可能会导致消化不良、肠痉挛等等，从而引起肠套叠，这是一个原因。第三、可能跟婴儿回盲部局部的解剖异常有关系。"

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肠套叠是怎么引起的

"肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近的肠腔，导致的一种绞窄性的肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。60%的孩子发病年龄在一岁以内，80%的孩子发病年龄在两岁以内，两岁以后逐渐减少，新生儿罕见，一般健康肥胖的孩子比较多见。发病季节与胃肠道病毒感染有一定的一致性，以春秋季节多见，另外可以伴发中耳炎、胃肠炎或者是上呼吸道感染。肠套叠分为原发性和继发性两种，95%为原发性的，原发性的多见于婴幼儿。目前原因尚不明显清楚，在腹腔内发生肠套叠的肠段及其附近找不出显著的器质性因素。有人认为，婴幼儿的回盲部系膜没完全发育固定，活动度较大是引起肠套叠的原因，5%的病例是继发性的，多为年长儿，发生肠套叠的肠管可见明显的机械原因，比如说美克尔憩室翻入回肠腔内，成为肠道节的起点。另外，肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型肠道紫癜、肠壁出血血肿，均可引起牵拉肠壁，可以导致肠套叠的出现。"

语音时长01:55''

周小凤│首都医科大学宣武医院

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什么是肠套叠？

　　顾名思义，肠套叠，就是一段肠子套入其相连的另一段肠子里。原发性肠套叠多见于2岁以下小儿，主要由于肠蠕动节律紊乱。继发性肠套叠多见于成年人，多为肠腔内或肠壁...

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什么是肠套叠

肠套叠是患者一段肠管进入到另外一段肠管中间，也就是套在一起，会导致肠梗阻等一系列症状。肠套叠在婴儿时较容易出现，当然成人也有可能出现肠套叠。肠套叠一旦出现以后就会有肠梗阻，表现为腹部疼痛、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便，同时在腹部能够触摸到包块，有的时候包块还比较大。如果肠套叠时间长且肠黏膜损伤，有可能出现便血，比如黑便、血便、暗红色血便等。肠套叠一旦诊断就需要及时进行治疗，对于婴幼儿肠套叠，在生命体征平稳的情况下可以保守治疗，成人肠套叠一般建议手术治疗。

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"肠套叠是一种肠梗阻，属于机械性肠梗阻，是肠梗阻的一种病理类型，多见于两岁以下的儿童，是指肠管套入相连的肠管内，从而引起阵发性腹痛、排血便、腹部肿块形成等临床症状，两岁以下的婴幼儿主要表现为阵发性腹痛，从而出现阵发性哭闹不安、排果酱样大便，而且伴有恶心、呕吐等。钡剂灌肠在肠套叠中至关重要，它不但是一种诊断方法，也可以达到治疗的目的，病情严重的时候甚至需要手术治疗。"

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肠套叠会反复吗

"肠套叠的原因很多好发于4-9月大的孩子，原因通常见于胃肠功能紊乱，常见于腹泻的孩子，腹腔里淋巴结肿大、肠道感染，还有肠道器质性病变，如肠息肉、Meckel憩室。肠套叠的治疗包括灌肠治疗和手术治疗，灌肠治疗又包括空气灌肠和水灌肠。无论是灌肠治疗，还是手术治疗，肠套叠都有复发的可能。无论是空气灌肠或者水灌肠复位，还是手术复位后，都需要注意饮食，避免进食生冷、刺激、黏稠、不易消化的食物，肠套叠复位以后如果孩子排稀便，这种情况可以口服调节肠道菌群的药物，尽可能预防排稀便。肠套叠反复发作的孩子常见于有器质性病变，如肠息肉或者Meckel憩室，通常经手术治疗后，病理证实。"

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