手上有针眼似的小红点可能是艾滋病，也可能是皮肤病，要具体情况具体分析。

　　艾滋病潜伏期通常没有症状，发病后可能会出现手上有针眼似的小红点的情况，但同时会伴有发烧、嗓子疼、淋巴结肿大、头痛、腹泻、肌肉酸痛、乏力等症状，这种小红点随病情发展通常可以自行恢复。此外，在疾病晚期，患者免疫力低下，易感染各种细菌、真菌、病毒、寄生虫等，也可能会导致手上有针眼似的小红点的情况，同时会伴有皮肤溃烂、水疱、红丘疹、斑片等症状。但患者如果仅有手上有小红点的情况，并没有其他表现，也未接触过艾滋病患者，多为皮肤病所致，可在皮肤科进行治疗。

　　如果患者有艾滋病高危行为，且手上有针眼似的小红点，可以去皮肤科或感染科化验，如果化验艾滋病抗体阳性，说明红点可能就是艾滋病所致。