开封市中心医院
普内科
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"拉肚子是否有新型肺炎要具体分析患者的病情，并详细询问其有无流行病学史。拉肚子即腹泻，是常见的临床表现，引起的病因众多，对于新型肺炎，患者以干咳、发热、乏力为主，少数患者可以伴有腹泻等临床症状。对于有流行病学史的人员，出现腹泻时要引起重视，早期完善血常规、C-反应蛋白、大便常规、大便培养、胸部CT，以及呼吸道标本、血液的新型冠状病毒核酸检测，还可以对其血液进行新型冠状病毒特异性的IgM和IgG抗体检测。当上述检查为阳性时，则考虑有新型肺炎的存在。拉肚子还要排外有无急性胃肠炎、肠道肿瘤等肠道的相关疾病，均可以引起不同程度的拉肚子，此时要予以病因的鉴别。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/04/17收听(20478)
"新型肺炎在医学上一般称为新型冠状病毒肺炎，腹泻不是新型冠状病毒肺炎的特异症状，所以不能依据腹泻来确诊新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎也有极少数人会出现腹泻，大多数是出现发热、干咳、乏力，部分患者会出现味觉、嗅觉功能减退或丧失，只有少数的病人会出现腹泻、咽喉疼痛、鼻塞、流涕。新型冠状肺炎的确诊需要依据核酸检测结果，核酸检测阳性时是确诊新型冠状病毒肺炎的金标准。在核酸检测当中有时会受病程、标本采集，以及检测试剂的影响，会出现假阴性。为了提高阳性率，要规范采集标本，标本采集之后要及时送检，下呼吸道的分泌物阳性率会更高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/16收听(14418)
"拉肚子就是常说的腹泻这种消化道系统的症状，一般的只有消化道的这种症状，常常的考虑可能是胃肠炎。但是如果经过处理仍然不改善，而且还要伴随着呼吸系统症状，比如呼吸困难、发热、胸闷等，特别是如果有特别明确新冠肺炎患者的接触史，有可能也是患上了新冠肺炎。新冠肺炎的患者往往都是呼吸系统的症状，比如发热、咳嗽、咽痛等等。但是它毕竟是一种病毒，病毒性的也有患者是以胃肠型感冒的这种形式出现的。所以当出现腹泻的时候，如果短期内治疗就有好转，不考虑是新冠肺炎。如果腹泻持续存在，并且出现发热和胸闷同时出现体的情况，特别是密切接触新冠肺炎的患者，或者是去过疫区，建议要到发热门诊进行筛查。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(36612)
典型新型冠状病毒肺炎的患者并不表现为发热、腹泻的症状，如果确实出现腹泻、发热，要注意有没有细菌... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/29播放(77626)
典型新型冠状病毒肺炎的患者并不表现为发热、腹泻的症状，如果确实出现腹泻、发热，要注意有没有细菌...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/29播放(77626)
拉肚子跟新型肺炎大多没有关系。如果只有拉肚子，没有发热、干咳等上呼吸道症状，与新型肺炎关系不大。如果在疫区或者发病前14天内有过疫区旅行史或接触过相关的人员，出...
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/07阅读(4624)
拉肚子不一定是新型冠状病毒感染，但在疫情期间还是要特别注意，从目前总结的新型冠状病毒患者的临床资料可以看出，大约有5%的是轻型，临床表现有发热、轻微乏力，肺CT显示没有肺炎的表现。随着核酸检测的普及，越来越多的轻型患者被诊断出来，表现都不是特别典型，有的以消化道症状为主就会出现拉肚子、呕吐，也有的以心血管症状为主就会出现胸闷、心慌，还有的以神经系统表现为主出现明显的头痛。因此在疫情期间出现拉肚子或其它身体不适的症状要提高警惕，有必要的可以去医院做相关检查和核酸检测。
王莹│武汉儿童医院
2020/03/04收听(69268)
"拉肚子不一定跟新型肺炎有关系，新型肺炎全称叫做新型冠状病毒肺炎，是由于新型冠状病毒感染所引起来的肺部疾病，常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、鼻塞、流涕、喉咙痛等症状，部分新型肺炎的患者也可以伴有消化道的症状，可以出现拉肚子，但是拉肚子不一定就是由新型冠状病毒感染所引起的，也可以见于其他的病毒、细菌等病原微生物。如果怀疑是新型肺炎引起来的拉肚子，是需要行相关的检测以进一步明确诊断，如果考虑是新型肺炎，需要进行隔离治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(55055)
"新型冠状病毒肺炎主要的临床表现就是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症的患者多大在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重的患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭。值得注意的是，重型、危重型患者病程中的发热可以是中低热，甚至没有明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等症状，而没有肺炎的表现。部分儿童及新生儿病例症状可以不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促。通过上面的描述可以知道，发热、腹泻都可以是新型冠状病毒的症状，所以发热、拉肚子有可能是新型冠状病毒肺炎。但是不是新型冠状病毒肺炎，并不能够只通过发热、拉肚子来进行判断，还要根据是不是有流行病学史进行判断。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/02收听(36738)
患者出现发烧、腹泻，可能是新型冠状病毒肺炎，但并非一定是此病。新型冠状病毒感染人体以后，患者常... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2021/07/02播放(59622)
患者出现发烧、腹泻，可能是新型冠状病毒肺炎，但并非一定是此病。新型冠状病毒感染人体以后，患者常...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/07/02播放(59622)
"低热、拉肚子无法确诊新冠肺炎，需要做新型冠状病毒核酸检测，这是诊断新冠肺炎的金标准。同时，也要做血常规、粪常规、尿常规，主要也需要根据胸部CT来排除新冠肺炎的诊断。根据粪常规、血常规等炎症指标的变化判断，如果出现白细胞、C反应蛋白明显升高，考虑同时合并了细菌感染，也需要给予积极的抗生素治疗。目前这种情况考虑急性胃肠炎，需要积极给予对症治疗，可以选择口服解热镇痛药，同时针对腹泻，选择胃肠黏膜保护剂、肠道益生菌。为了避免患者出现虚脱或者电解质紊乱，也应该及时给予口服补液盐或者静脉输液治疗。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/29收听(79828)
"咳嗽、拉肚子不一定是新型肺炎，新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起的肺部炎症，常见的症状有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、鼻塞、流涕、喉咙痛，也可伴有腹痛、腹泻等症状。但是咳嗽和拉肚子不一定就是新型冠状病毒肺炎，也可以见于其他疾病，比如胃肠型感冒可以出现上呼吸道症状，可以出现咳嗽，也可以伴有胃肠道不适，如腹痛、腹泻等。咳嗽、拉肚子还可以见于其他的感染性疾病，比如胃肠炎，也可以见于服用止咳、化痰、消炎药物引起胃肠道反应等都可以导致，所以出现咳嗽、拉肚子时要具体情况进行具体分析。"
2020/05/14收听(27500)
出现发烧、拉肚子的症状不一定都是由新型肺炎引起的。发烧、拉肚子是常见的临床症状，例如胃肠型感冒、急性胃肠炎、细菌肺炎，还有某些军团菌肺炎等均可以引起相应的临床症状，这些情况不一定是由新型冠状病毒感染而导致的。新型冠状病毒感染形成新型肺炎的患者，其主要症状是发热、干咳、乏力，少数患者可以出现腹泻等症状，此时要引起重视。对于有流行病学史的人群，当出现发烧、拉肚子的时候，要早期完善血常规、大便常规、胸部CT以及咽拭子、痰液、血液等新型冠状病毒核酸检测，诊断是否有新型肺炎的存在。故对于出现了发烧、拉肚子的患者，要进行相应的鉴别。
2020/03/09收听(98713)
"新型冠状病毒肺炎的确有少部分病例有腹泻的症状，但腹泻不一定是新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎的诊断应该有新型冠状病毒肺炎的流行病学史，或者临床有三条表现，包括发热、咳嗽、乏力等症状，血常规显示白细胞总数正常或降低、淋巴细胞百分比降低，肺CT显示有病毒感染的特征性影像学改变，疑似新型冠状病毒肺炎可以做核酸检测来确立诊断。腹泻的诊断治疗原则应该是预防脱水、纠正脱水、合理饮食、合理用药，应该补充足够的水分，尤其是电解质的水，可以给益生菌和收敛剂进行治疗。如果症状比较重可以到医院的义诊网络平台去义诊，在医生指导下用药。"
2020/02/23收听(78399)
新型冠状病毒肺炎是由2019年底出现的一种冠状病毒所致，而该病毒来源目前尚无最终结论。根据中国及世界各地的科学家和学者们的大量研究结果，认为此次的新型冠状病毒来...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/02/08阅读(3577)
"新型冠状病毒是2019年12月在冠状病毒家族中发现的新成员，是迄今为止发现的第七种可以感染人类的冠状病毒。这种病毒是一种呼吸道的传染性疾病，被定为乙类传染病。新型冠状病毒肺炎是由新冠病毒感染者经过呼吸道的飞沫和密切接触而传染，在封闭的环境中，病毒也可以通过气溶胶来传染。患者的粪便以及尿里也发现了病毒，是否具有传染还有待于进一步的研究。感染新冠病毒以后潜伏期在1-7天，多数是3-7天发病，病毒侵犯了肺泡，肺泡内的细胞出现浆液、纤维蛋白渗出物、透明膜，影响了肺泡的换气功能，引起咳嗽、呼吸困难、发热。肺部影像学可以出现大片的炎症改变，重症患者可以因为呼吸衰竭而死亡。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/03/30收听(90718)
"新型肺炎是由于感染了新型冠状病毒以后引起的肺炎炎症，新型肺炎全称叫新型冠状病毒感染肺炎，简称新型肺炎，也叫新冠肺炎。肺炎狭义的理解可以认为是由于感染了一些病原微生物引起的肺实质，包括肺泡的炎症。能够引起肺部感染的病原微生物是很多的，常见的比如细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒都是可以的，新冠肺炎主要是由于新型冠状病毒感染引起的。之所以叫新型冠状病毒，是为了和以前接触过的一些冠状病毒，比方说非典病毒或者是中东呼吸综合征病毒进行区别，所以叫新型冠状病毒。很多患者感染新型冠状病毒是没有特殊药物可以治疗的，所以目前对于新冠肺炎或者是新型肺炎的治疗，主要以支持、对症治疗为主。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/17收听(69117)
"如何确定自己是新冠肺炎，可以注意以下几个方面：第一、看症状，新冠肺炎的症状往往是发热，并且严重的乏力、精神状况比较差，有的病人可以有感冒的症状。此外，最主要的症状是出现了咳嗽，严重的患者会出现气短、呼吸困难，当有患者出现这些症状比较重的时候，要注意；第二、看接触史，是否到过疫区，是否周围有新冠肺炎的患者，或者周围是否有聚集性的发病情况，这些对是否患有新冠肺炎还是有比较重要的帮助意义；第三、要看检查的情况，新冠肺炎的患者常常血常规、白细胞正常，淋巴细胞减低，影像学照片和CT提示广泛的毛玻璃影，如果有这些情况那很有可能就是病毒性肺炎，甚至是新冠肺炎。新冠肺炎作为新型的传染病，传染性还是非常强的，所以一定要注意防护，戴口罩，少去一些人群密集的场所。"
2020/04/16收听(72154)
"咳嗽是非常常见的症状，很多疾病都可以引起咳嗽，有点咳嗽并不能够诊断就是新型肺炎，虽然新型肺炎也可以表现为咳嗽。当出现咳嗽之后还应当明确是否有到过湖北、武汉等疫区，是否接触过新型冠状病毒肺炎的确诊感染者，以及是否有发热、乏力等其他的症状。如果患者既有流行病学史，也有发热等相应的症状，同时伴随有咳嗽，就应当尽快的前往医院，通过血常规、胸部CT以及核酸病毒检测，明确是否感染新型冠状病毒。如果患者没有任何的流行病学史，仅仅表现为咳嗽，是不太考虑新型肺炎的。"
陈建│赣州市人民医院
2020/03/22收听(14417)
"新型肺炎的由来考虑可能是由于中华菊头蝠携带的冠状病毒传染给了人类，这是在武汉的一家海鲜市场发现的，传染途径是通过空气或飞沫传染到人的呼吸道内引起各种症状，主要以肺部炎症的症状为主。新型肺炎疫情目前最严重的省是湖北省，其中武汉市是新型冠状病毒肺炎的高发地区，由于病毒在潜伏期没有任何症状，而且潜伏期时间长，所以人与人互相传染的几率很大。但是这种病毒是比较害怕高温的，一般在56℃高温以上持续30分钟的加热就会使病毒全部死亡，所以在吃食物时应该将食物做熟，不要生吃，也不要吃烧烤、熏制的半熟食物。目前抑制疫情的最好方法是加强隔离，减少与外界的接触以降低传染率。"
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/02/10收听(92505)
"肺炎患者的可以出现腹泻的症状，由于肺炎是各种病原体感染引起的肺部炎症，有些患者会因为肠道反应引起腹泻。治疗肺炎所用的抗生素可能会引起菌群失调，也会引发抗生素相关腹泻，再加上各种液体的输入，造成液体量大，也可能会引发腹泻。理论上讲腹泻不属于肺炎的表现症状之一，肺炎患者可以有发热、咳嗽、咳痰甚至可能会有胸痛或者呼吸困难等表现，但腹泻不属于肺炎相关的症状。但是依然有患者可能在患肺炎的同时会出现腹泻，也可能是平时胃肠比较弱，出现高热时胃肠功能受到影响，造成腹泻。当肺炎患者出现胃肠的炎症，也可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，所以肺炎不是每一个患者都会表现为腹泻，但是可以合并有腹泻。肺炎患者出现腹泻时，应该更加的注意，防止腹泻引起电解质紊乱，要及时的补液。另外要注意清淡饮食，避免辛辣、生冷食物，以免刺激胃肠道，加重腹泻。同时要注意保暖，避免受凉而加重病情。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/28收听(42447)
