开封市中心医院
普内科
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"新型冠状病毒可以出现反复，当新型冠状病毒感染的患者烧退后，再次出现发热时，要注意是否合并其它致病微生物的感染，例如细菌或者是非典型致病菌的感染，可以完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养等相关检查。如果患者出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原的升高，考虑合并细菌性感染，需要使用抗生素进行治疗。轻症者可口服抗生素，重症者需要静脉抗生素进行治疗。如果患者出现近期支原体抗体四倍上升高，考虑混合有非典型致病菌的感染，可根据病情使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/07收听(21020)
在新型冠状病毒感染的治疗初期病人有可能会出现反复发热的情况，在应用退热及补液药物后因为疾病有进展的过程，可能会出现发热不退或者退后再次复发的可能。当进行对症支持治疗后一段时间内病人可能病情会逐渐好转，发热的度数也会逐渐下降直到病人体温完全恢复正常，其他症状也会随之减轻，才会逐渐达到好转、治愈状态而出院，所以新型冠状病毒的治疗有一定的时间性。绝大多数患者，尤其是轻型和普通型患者均可以治愈好转出院，只有重型和危重型患者因可能会出现并发症，所以治疗时间相对会较长一些。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/04/03收听(24290)
"反复发烧不一定是新型冠状病毒感染，发烧的原因有很多，多个系统的疾病都可能会导致发烧，感染性的发烧常由于细菌、病毒、非典型致病体、真菌等感染而引起。非感染性发烧多见于癌症、甲亢、免疫系统疾病、血液疾病等，反复发烧需要看伴随的症状以及实验室检查来判断并给予综合治疗。新型冠状病毒的诊断主要还是看有没有流行病学史，也就是反复发烧前14天有没有湖北武汉或者周边地区的旅游、居住史，有没有新型冠状病毒确诊患者的密切接触史。新型冠状病毒的发烧一般是中低热为主，重症患者会出现持续性的发热或者不出现发热。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/10收听(78729)
"反复发烧是新型冠状病毒感染发热的一个主要特点，绝大多数新型冠状病毒感染的患者，发热是持续性发热，部分轻型新型冠状病毒感染的患者的发热呈一过性。发热是由新型冠状病毒导致的病毒血症引起，发热持续时间的长短，与感染新型冠状病毒数量的多少、致病性的强弱，以及机体的免疫强弱密切相关。发热是新型冠状病毒感染的一个主要的临床表现，发热常常是持续性发热，一般发热不容易消退，持续时间为3-5天，热型可以是稽留热也可以是弛张热，患者应用退热药以后体温可以下降，但过一段时间体温会再次升高，新型冠状病毒感染的发热很难消退。轻症患者也可以出现发热，绝大多数患者体温超过38℃，严重患者体温可以达39℃，甚至达到40℃，个别重型、危重型的患者以及年老体弱的患者，体温反而不高，仅仅表现为低热，甚至没有明显的发热。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(83015)
"发烧的症状不能确诊为新型冠状病毒肺炎，要想确诊新型冠状病毒肺炎，必须是核酸检测阳性。无论是咽拭子核酸检测。还是痰标本核酸检测都应该是阳性，或者基因测序与冠状病毒肺炎高度同源。也要询问患者的流行病学史、症状、体征和实验室检查，患者症状主要是以乏力、干咳、发烧为主要临床表现，少数患者表现为鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛。严重的患者会出现呼吸困难，甚至呼吸窘迫综合征，实验室检查白细胞总数正常或者偏低，淋巴细胞计数减低。肺部影像学表现肺外带出现淡片影，轻度间质改变，严重的患者会出现磨玻璃影，甚至肺实变，少数患者会有胸腔积液。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/02/27收听(73864)
"突然发烧有可能是新型冠状病毒感染，也有可能不是新型冠状病毒感染。这是因为导致发烧的原因是非常非常多的，新型冠状病毒感染只是导致突然发烧的其中一种原因。如果是近期接触过新型冠状病毒感染者，现在出现发烧，确实要小心是不是出现了新型冠状病毒感染。这个时候如果想进一步搞清楚这个问题的答案，是可以去医院进一步检测的，比如说可以检测病毒的核酸，也可以检测病毒的抗体等等。但是一定要知道其他原因也可以引起突然的发烧，比如说其他病毒感染、细菌感染等等，有很多的原因。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/07/31收听(21034)
"新型冠状病毒通常在早期可以引起中低度热，主要症状是咳嗽、咽干、乏力和发热，1周以后在中度热以上的时候就需要注意治疗。因为此时病症已经到中期以上容易引起呼吸窘迫综合征，通常在38.3℃以上的时候发热会逐渐增加，持续不退形成高热。患者呼吸困难的症状明显加重而且会出现脓毒血症和各脏器衰竭，此时患者精神状态极度烦躁，严重的可以导致昏迷所以一定要做好对症治疗，包括机械通气要及时跟上。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/20收听(13686)
"单纯的发烧并不一定是新型冠状病毒性肺炎，还有其它很多种原因会引起发烧的情况，比如流行性感冒、胃肠炎和泌尿系感染等等。如果伴有体温持续升高不退，同时伴有干咳、乏力、呼吸困难，要及时到医院进行进一步的检查和治疗。同时最主要的是观察有没有到过疫区，和疫区的人有没有接触。如果没有接触史，通常不考虑冠状病毒感染。在治疗期间要注意保证健康的生活方式，不要吃辛辣刺激的食物，定期测量体温，必要时需要完善血常规、炎性标志物和胸部CT等等相关的检查来明确，根据结果可以选用相关的药物进行治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/02收听(40973)
"突然发烧不一定是新型冠状病毒，发烧的原因最常见是由细菌、病毒、非典型致病菌等侵犯人体而引起的，腋下体温超过37.3℃属于发烧。发烧者要看有没有伴随症状，如果伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等考虑急性上呼吸道感染引起的，一般是普通的呼吸病毒引起的。新型冠状病毒的主要首发症状是发热，但是新型冠状病毒的诊断必须要考察有没有流行病学史，也就是发热前14天有没有湖北武汉以及周边地区的旅游居住史，有没有新型冠状病毒肺炎确诊者的密切接触史，家里有没有聚集性发烧等。如果发烧体温超过37.3℃3天以上，根据目前疫情防控要求必须到发热门诊，进行相关的检查排除新型冠状病毒。"
2020/03/10收听(95445)
"反复的低烧不一定是新型冠状病毒性肺炎，反复低烧的原因有很多种。众所周知新型冠状病毒感染性肺炎会出现反复的低烧，但是反复低烧不一定就是新型冠状病毒，也有可能是其他的原因所引起，比如普通的感冒、上呼吸道感染、鼻病毒、腺病毒等等感染。其他的部位感染也会出现反复低烧的情况，比如急性胃肠炎、急性阑尾炎或者胆囊炎，泌尿系统的感染也会出现反复低烧。出现反复低烧之后需要进一步完善血常规、大便常规和尿常规、炎性标志物等等相关的检查，必要的时候根据结果选用抗生素或者抗病毒药物等治疗。"
2020/03/11收听(35077)
新型冠状病毒肺炎的主要临床表现是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症，严重者可快速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭。值得注意的是，重型、微危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，即仅表现为精神弱、呼吸急促，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。所以新型冠状病毒肺炎的患者会发热，但是并不是所有的新型冠状病毒感染的患者都会发热，所以新型冠状病毒感染的临床表现也是多种多样的。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/13收听(22320)
不发烧是否为新型冠状病毒感染，要具体分析其病情。新型冠状病毒感染以后患者多可以出现高热，部分患者可以出现低热，但有时还可以见到不发热的新型冠状病毒的感染患者，虽然其发病率较低，但仍存在，应引起重视。通常见于那些轻症的感染患者，或无症状的感染患者。对于那些有流行病学史的患者，即便无发热，但其出现的咳嗽、乏力，甚至胸闷、气促时，要早期完善血常规、胸部CT，以及呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测，以排外有无新型冠状病毒的感染。故有无发热不是诊断新型冠状病毒感染的必备条件，要综合患者的流行病学史、相关的辅助检查，特别是呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测等来综合诊断。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/01收听(32137)
"新型冠状病毒感染以后，分不同的类型，多数的病人如果会伴有一个发烧的症状，也可以分为无症状型、轻型、普通型和重型，无症状型虽然感染了新型冠状病毒，但没有明显的症状，可以不伴有发烧。还有一些是轻型，会有一些呼吸道的症状，比方有一些咳嗽、流涕，也有可能伴有或者不伴有发热，这些是可能会伴有发热，也可能不伴有发热。一般普通型会伴有一个发热、咳嗽、鼻塞、流涕，肺部可以表现一个肺炎的情况。再有就是重型，这种病人会症状非常重，除了发热、咳嗽以外，可能出现一个呼吸困难、出现个血氧浓度下降，就需要进行一个急救处理。对于新型冠状病毒感染，不是以发热作为一个标准，对于有一些很多病人，如果是个无症状型或者轻型，和普通的病毒感冒并没有明显的一个临床症状上的区别。所以还是要进行一个注意高度的隔离和预防，对于有接触史的病人，还是要进行一个核酸的检测，才能明确是否有感染新型冠状病毒。"
王志新│中日友好医院
2020/04/16收听(35559)
"新型冠状病毒在感染之后会出现发热，而且发热是新型冠状病毒感染之后最常见的症状，几乎所有的患者都会出现发热。发热一般是以中低热为主，如果患者表现为持续高热，提示病情比较严重。除了发热比较常见之外，还会伴随有乏力、干咳，乏力主要是由于患者反复发热以及消耗所引起。干咳是由于冠状病毒在疾病初期先侵犯肺外带，由于没有累及气管以及支气管，因此并不会有明显的咳痰。随着疾病进一步进展，肺内病灶逐渐扩大，患者可以出现呼吸困难、血氧饱和度下降，严重的可以出现呼吸衰竭，需要依靠呼吸机辅助通气，甚至可引起死亡。"
陈建│赣州市人民医院
2020/03/28收听(68690)
感染新型冠状病毒后，最常出现的症状是发热，而且作为大多数感染者的首发症状，通常发生在接触后1-2周内，大部分患者表现为高热，可以达39℃以上，少数患者只是轻微发...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/02/08阅读(4967)
"反复发热并不是冠状病毒的典型表现，如果具有流行病接触史，发热37-39℃之间，伴有咳嗽、乏力、肌肉酸痛、胸闷、呼吸困难等症状，需要考虑呼吸道感染性疾病，建议至发热门诊进一步进行检查。可以行肺部CT以及冠状病毒核酸检测，来明确是否为冠状病毒感染。反复发热还会由其他疾病引起，例如风湿性疾病、肿瘤，还有普通的细菌感染都会引起发热，因此发热并不是冠状病毒感染独有的临床症状。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/28收听(91377)
"新型冠状病毒会出现反复发热的临床症状，新型冠状病毒是一大类病毒，会引起上呼吸道感染，导致肺部的各种疾病。通常患者会表现为严重的急性呼吸道综合征。临床症状或以反复的发热、乏力、干咳为主，并且会出现逐渐渐进性的呼吸困难，严重者还会出现呼吸窘迫、脓肿血症、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血障碍。有部分患者起病的症状非常轻微，并不会有明显的高热，常因低热而起病，但在病程中如果控制不好，会出现逐渐发热，而且发热没有得到及时控制，会出现反复发热的临床症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(21304)
普通发烧和新型冠状病毒引起的发热，本身从发热上并不能够有多大的区别，病人普通的发烧也是由于感染性疾病引起的发热，新型冠状病毒也是一种病原微生物，可以引起呼吸道的感染。一般来说，大部分感染性疾病都会引起发热，当然发热的高低，或者是热程、热型和感染的宿主，或者是人体是有一定的关系的。通常来说，免疫力正常的人，年轻人发的烧往往会比较高，而免疫力低下的，或者是有基础病的人，或者是老年人，往往感染以后体温反倒是不高的。因此从发热上很难去判断到底是普通病毒感染引起的发烧，还是新型冠状病毒感染发烧，而应当根据核酸或者是其他辅助检查，比如胸部CT、胸片来综合判断。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/20收听(84104)
"新型冠状病毒感染的患者一般会有发热症状，体温多＞38℃以及伴有乏力、咳嗽等症状。也有少部分患者会伴有上呼吸道感染症状或者以腹泻为主，但大多数是以发热、咳嗽、乏力为主要临床表现。对于新冠肺炎患者发热以及其他症状，要给予相应的对症治疗。轻型和普通型患者经给予积极的对症支持治疗后症状多可恢复，重型和危重型患者治疗较困难，因呼吸道会产生大量的分泌物，使患者出现呼吸困难、低氧血症，严重者会伴有呼吸窘迫综合征，所以病情较危重，可能会转入ICU重症监护治疗。"
2020/02/29收听(13558)
发烧又称为发热，发热和新型冠状病毒无法放在一起比较。发热是疾病的症状，而新型冠状病毒是病原体，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/08播放(80820)
发烧又称为发热，发热和新型冠状病毒无法放在一起比较。发热是疾病的症状，而新型冠状病毒是病原体，...
2021/08/08播放(80820)
