整牙齿是否需要拔牙，要根据每个患者不同的具体情况来决定，也就是每个患者的牙量以及骨量，来决定是否需要拔牙。
　　但是在目前的临床工作中，由于绝大多数人的患者都是处于一个牙量大于骨量的情况，所以大多数患者整牙都是需要拔牙的。
　　这主要是由于我们逐渐进化发育的原因，我们的牙齿其实是依照传统来说，发育得较多的牙齿，每个人都会有28-32颗牙齿。
　　虽然现在有1部分人智齿已经出现了退化先天缺失的现象。但是大多数人智齿都是存在的，这样相对多的牙齿，要排列在颌弓上，自然会导致下颌的前突，也就是说我们的下颌先天来说就应该是前突的，就跟猩猩和猴子一样，它们的下颌由于要咀嚼树根树叶，所以它们的颌骨是明显膨大的。
　　而我们人类现在不要求那么膨大的颌骨，但是我们的牙量还是比较大的。从这个角度上来说，大多数人整牙都是需要拔牙的。极个别颌骨量足够牙齿萌出的，可以考虑不拔牙进行整牙。