目前临床上拔牙髓的操作都是在局部麻醉下进行的，所以操作的过程患者是没有疼痛感觉的。
　　临床上针对于牙髓的拔除，主要应用于牙髓炎和根尖周炎的治疗。这种情况下，很多牙髓由于炎症的侵袭，大部分已经出现了坏死，在拔除牙髓的过程中，本身坏死的牙髓不会产生疼痛。
　　即使有一部分多根牙的牙髓有残髓的存在，可能会出现疼痛。但是目前所有的拔髓操作在拔髓前都会予患者在相应的部位提前注射麻醉药物，从而使相应的区域产生麻木的状态，所以在具体操作的过程中患者的局部都是会感到麻木，不会感到疼痛的。
　　在目前的口腔临床操作中，倡导无痛化，舒适化的操作流程，所以目前很多传统上可能会有轻微疼痛的操作，在现在的治疗理念下，都会提前予患者应用局部麻醉的药物，从而保证操作在无痛舒适的环境下进行。